Zur normalen und pathologischen Anatomie des Greisenalters / von Ludwig Aschoff.

  • Ludwig Aschoff
Date:
1938
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Credit: Zur normalen und pathologischen Anatomie des Greisenalters / von Ludwig Aschoff. Source: Wellcome Collection.

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    Die Bemerkungen von Petrow, auf die Y a n o 11 i10) neuer¬ dings zurückkommt, daß ich nur bei erhöhtem Druck ein Eingepreßtwerden des Cholesterinesters in die Gefäßwand und nur unter diesen Umständen die Entwicklung einer Athero¬ sklerose annähme, habe ich deutlich zurückgewiesen. Natür¬ lich kann die normale Cholesterinesterimbibition der Gefä߬ wand beim Menschen unter den verschiedensten Bedingungen vermehrt sein. Entweder ist der physiologische, im Gefä߬ system herrschende Druck erhöht (z. B. bei der Hypertonie, oder in der Arteria pulmonalis bei Herzfehlern), oder der Cholesterinestergehalt des Blutplasmas ist vermehrt (z. B. bei Diabetes), oder es besteht eine besondere, manchmal konstitutionell oder hormonal bedingte Disposition der Gefä߬ wand (z. B. bei der Xanthomatose). Wie man den Chole¬ sterinestergehalt des Blutplasmas des Menschen unter Hin¬ weis auf die unter ganz anderen Ernährungsverhältnissen stehenden Kaninchen als nichtssagend für die Entstehung der Atherosklerose hinstellen kann, ist mir unerfindlich [Biir- g e r11)]. Gerade beim Menschen spielen die Cholesterinester des Blutplasmas für die Entstehung der Verfettungsherde in der Intima die entscheidende Rolle. Worauf sind diese sonst — bei Fehlen jedes Cholesterinestergehaltes des menschlichen Blutplasmas — zurückzuführen? Auch in der Dissertation von E. Lenzen12), die ich leider erst jetzt zu Gesicht bekam, ist eine mäßige Zunahme des Gesamtchole¬ sterins mit zunehmendem Alter festgestellt. Dabei ist die Zeitdauer, während welcher die Imbibition der Cholesterin¬ ester erfolgt, noch gar nicht berücksichtigt. Noch eins möchte ich hier unterstreichen. Bei der ge¬ wöhnlichen Atherosklerose, die ohne Hypertonie verläuft, sehen wir Pathologischen Anatomen keine Herzvergrößerung. In dieser Beziehung gleicht die Atherosklerose der Arterien 10) Vanotti, Die Kapillarisierung und die Ernährung des Herzens ff. Zschr. ges. exper. Med. 99 (1936). n) Bürge r, Die Einwirkung der Ernährung auf die Funktion der Kreislauforgane. Nauheimer Fortbildungskurs 24.—26. Sept. 1937. 12) E. Lenzen, Der Cholesteringehalt des menschlichen Blutes in seiner Beziehung zum Alter. Inaug.-Diss. Bonn 1935. Asch off, Greisenalter. 8