Essai sur les varices des membres abdominaux : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le [...] août 1836 / par Louis Schmid.

  • Schmid, Louis.
Date:
1836
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Credit: Essai sur les varices des membres abdominaux : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le [...] août 1836 / par Louis Schmid. Source: Wellcome Collection.

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    quelquefois presque insupportables. Dans un cîegre' plus avancé encore , elle produit un engourdissement et un œdème du membre si considérables^ qu’il est ciuelquefois impossible au malade de marcher. Parvenue à son maximum , elle provoque une induration du tissu cellulaire environnante, forme des sillons profonds et des saillies inégales en forme de chapelet , et finit par dé- terminer des ulcères , ou la rupture des veines variqueuses , ou bien par une phlébite. Très-souvent , on ne voit survenir aucun de ces accidens ; la maladie , au contraire , reste station- nai le ou disparaît sans le secours de l’art , soit par le progrès de l’âge, soit à la suite d’une inüammaiion aiguë ou chronique des veines variqueuses, qui oblitère leur calibre; le vaisseau contient alors, presque toujours, un long caillot au-dessous de l’endroit par lequel l’oblitération a commencé. Mais l’absorption en diminue par degrés le volume , et finit enfin par faire dis- paraître cette portion fibrineuse du sang , et la veine est con- vertie en un tissu ligamenteux. Mais quelquefois aussi , quoique très-rarement , la varice cause la perte du membre et finit par faire succomber le malade. Ze diagnostic y d’après ce que nous avons dit , n’est pas diOicile et on ne peu t pas s’y méprendre, au moins pour ce qui regarde les varices superficielles des membres abdominaux , dont nous nous occupons principalement ; cependant , la veine fémorale a présenté chez quelques malades des dilatations variqueuses , et on a vu la tumeur parvenir, par le relâchement de ses parois, à un volume assez apparent pour simuler une hernie fémorale ; mais l’existence d’autres varices et l’absence des symptômes qui accompagnent une hernie, faciliteront le diagnostic. Les varices des veines profondes sont plus difficiles à reconnaître , aussi elles sont plus rares. Le pronostic , en général, n’est pas très-favorable ; car , quoique l’affection ne soit ]>as dangereuse et constitue plutôt une incom- modité qu’une maladie ; elle est aussi irès-dillicile à guérir.