Die Erkrankungen der Blutdrüsen / von Wilhelm Falta.

Wilhelm Falta

Date:: 1913

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Credit: Die Erkrankungen der Blutdrüsen / von Wilhelm Falta. Source: Wellcome Collection.

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Es scheint mir daher für die klinische Betrachtung vorderhand zweck- mäßiger den Begriff der inneren Sekretion nicht ausschließlich mit den Blut- drüsen zu verknüpfen. Ich möchte diesen Standpunkt in folgender Weise formu- lieren: wahrscheinlich kommt sehr vielen Zellkomplexen des tierischen Organis- mus eine innere Sekretion zu. Man kann die Gesamtheit aller mit innerer Sekretion ausgestatteter Zellkomplexe als hormono- poetisches System bezeichnen. Es gibt aber eine Reihe von Organen, als deren eigentlich e Funktion wir die Produktion besonders wichtiger mit mächtigen physiologischen Eigen- schaften begabter Hormone ansehen müssen. Diesen Organen ist gemeinsam, daß sie ihr spezifisches Sekret direkt in die Blutbahn absondern. Man nennt sie daher Blutdrüsen, die Ge- samtheit derselben Blutdrüsensystem. Die Erkenntnis, daß die Blutdrüsen ein System bilden, war für die Ent- wicklung der Klinik der Blutdrüsenerkrankungen von großer Bedeutung. Diese Erkenntnis, die durch eine verdienstvolle Arbeit von Pineies besonders ge- fördert wurde, beruht nicht nur auf den Beobachtungen von innigen physio- logischen Wechselbeziehungen, sondern auch auf zahlreichen klinischen Er- fahrungen und pathologisch-anatomischen Befunden, die zeigen, daß Krank- heiten sehr häufig mehrere Blutdrüsen gleichzeitig ergreifen und sowohl zu gleichzeitiger Funktionssteigerung als auch zu gleichzeitiger Funktionsver- minderung oder zu einer Kombination von Funktionssteigerung in den ehren und FunktionsVerminderung in den anderen Blutdrüsen führen können. Wechsel Wirkung der Blutdriisen. Auf diese Wechselwirkung der Blutdriisen möchte ich hier im Zusammenhang etwas näher eingehen; sie ist, wie Novak sagt, ein Schlagwort geworden. Eine große Reihe von Arbeiten hat sich in jüngster Zeit mit dem Stu- dium derselben beschäftigt; Hypothesen und Spekulationen sind üppig auf diesem Boden gewachsen. Es ist richtig, daß wir bisher über den näheren Vorgang bei diesen Wechselwirkungen eigentlich nichts Genaues wissen, aber in klinischer Beziehung drängen sich solche Korrelationen dem Beobachter förmlich auf; ihre Kenntnis erleichtert die Analyse der oft komplizierten Krankheitsbilder ungemein. Schließlich sind die Ausdrücke: gegenseitige Förderung oder gegen- seitige Hemmung vorderhand nichts anderes als eine Umschreibung von Be- obachtungen. Wenn man auf diesem Standpunkt steht, scheint mir das Studium dieser Korrelationen fruchtbar zu sein. Für das Verständnis dieser oft sehr komplizierten Vorgänge scheint mir eine Unterscheidung in physiologische und pathologische Korrelationen unbe- dingt notwendig zu sein. Unter physiologischer Korrelation möchte ich die Wirkung verstehen, die die Funktionsänderung einer Blutdrüse — Ver- minderung oder Steigerung der Funktion — auf die Funktion der anderen sonst normalen Blutdrüsen ausübt. In idealer Weise sind diese Bedingungen z. B. bei der Exstirpation einer Blutdrüse erfüllt. Auch in der menschlichen Pathologie kann dies eintreten. Ich verweise auf die Totalexstirpation der Schilddrüse, die früher, als man die unheilvollen Folgen dieses Eingriffes noch nicht kannte, auch beim Menschen vorgenommen wurde, oder auf die para- thyreoprive Tetanie nach Operationen an der Schilddrüse oder auf die Kastration. Es kann sich ferner ein Entzündungsprozeß in einer Blutdrüse isoliert etablieren und diese zur Verödung bringen, ln solchen Fällen werden wir allerdings mit der Annahme reiner physiologischer Korrelationen vorsichtig sein müssen, da erfahrungsgemäß entzündliche Prozesse sehr häufig auf andere Glieder des Blut-

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