Note sur un cas de cancer du corps thyroïde avec cancer secondaire des muscles soléaire et jumeaux / par Adrien Pic.

  • Pic, Adrien, 1863-
Date:
[1888?]
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Credit: Note sur un cas de cancer du corps thyroïde avec cancer secondaire des muscles soléaire et jumeaux / par Adrien Pic. Source: Wellcome Collection.

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    M. Chabalier, interne de garde, et M. Pic, pratiquent la trachéotomie ou plutôt la cricotomie, la tumeur empêchant d’aborder la trachée au niveau de ses premiers anneaux. On emploie une canule très longue, de façon à dépasser le point de la trachée comprimée par la tumeur. Au cours de l’opé¬ ration, hémorrhagie veineuse assez difficile à arrêter, prove¬ nant des veines entourant la tumeur; celle-ci, sectionnée en un point par le bistouri, a un aspect jaunâtre, paraît dure et peu vasculaire. Après la trachéotomie, inhalations d’oxygène qui, au bout de quatre heures, font cesser le coma. M. Mollière, qui examine alors la malade, porte le diagnostic de sarcome du corps thyroïde, avec généralisation aux muscles du mollet droit. Depuis l’opération, la dyspnée n’a pas reparu ; mais malgré des soins antiseptiques constants et minutieux, la plaie s’élargit de jour en jour; la cachexie progresse, et la malade meurt sans suffocation, le 24 mai 1888. A l’autopsie, la tumeur thyroïdienne est ferme, jaunâtre, entourée de ganglions, sa forme est celle d’une poire dont la grosse extrémité correspondrait à la situation normale de la thyroïde, et le sommet s’enfoncerait derrière le manubrium, à une profondeur d’un centimètre environ ; à la coupe, suc cancéreux peu abondant. La tumeur du mollet droit occupe les muscles jumeaux et soléaire qui sont confondus dans une même masse dure, blanc jaunâtre à la coupe, et facilement isolable des muscles et du tissu cellulaire ambiants. Tous les viscères sont examinés, on n’y trouve aucune trace de géné¬ ralisation cancéreuse. Les tumeurs thyroïdienne et musculaire sont examinées au point de vue histologique, par M. Bard, agrégé à la Faculté. (Le résultat de cet examen est consigné sur le registre du laboratoire d’anatomie pathologique sous le n° 143, 1888). La tumeur thyroïdienne est constituée par un amas de cellules embryonnaires, arrondies, petites, qui répondent au type histolog'ique des cellules des cancers primitifs du corps thyroïde, tel qu’il résulte de l’examen de plusieurs tumeurs de ce genre par M. Bard. Nous n’insisterons pas sur les détails qui caractérisent ce type, et qui seront prochainement déve¬ loppés par M. Orcel, dans un mémoire en cours de prépa-
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