Vorlesungen über Kinderkrankheiten : ein Handbuch für Aerzte und Studirende / von Eduard Henoch.
- Date:
- 1881
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Credit: Vorlesungen über Kinderkrankheiten : ein Handbuch für Aerzte und Studirende / von Eduard Henoch. Source: Wellcome Collection.
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![meinen eine dunkle Röthe, die besonders stark an den platten Schädel- knochen hervortritt; iljje scharfen Kanten und Ecken sind abgestumpft und abgerundet, die Röhrenknochen verkürzt, walzenförmig gerundet, an den Epiphysen kolbig verdickt, in ihrer Länge verschiedenartig gekrümmt und geknickt. Ihre Consistenz ist bedeutend vermindert, so dass man ohne Mühe Ein- und Durchschnitte durch das Knochengewebe machen kann. Das Periosteum ist verdickt und hyperämisch, schwer ablösbar vom Knochen, wobei nicht selten Knochenfragraente an demselben haften bleiben. Die Consistenzverminderung zeigt sich am deutlichsten an den Schädelknochen, die beim Durchsägen zugleich einen hohen Grad von Hyperämie und zumal an der vorderen Partie (Stirnbein und einem Tlieil der Ossa parietalia) eine beträchtliche Verdickung darbieten, woraus sich die an den Tubera frontalia und parietalia während des Lebens bemerk- baren Prominenzen erklären. Unter der verdickten Beinhaut lagern fein poröse, bimssteinartige, spongoide Schichten, die an den Diaphysen der Röhrenknochen nach innen zu mit compacteren Schichten abwechseln, und zwar so, dass im Inneren nahe der Markhöhle die letzteren immer fester und den spongoi'den Schichten der normalen Knochensubstanz immer ähn- licher werden ]). Um das rachitische Knochenleiden richtig auffassen zu können, muss man sich zunächst der Wachsthumsverhältnisse des normalen Knochens erinnern2), welches bekanntlich nach zwei Richtungen hin, in die Länge und in die Dicke, ersteres von den knorpeligen Epiphysen, letzteres vom Periost aus erfolgt: a) Wachsthum in die Länge. Der Hyalinknorpel der Epiphysen der Röhrenknochen geht mit zwei Schichten, einer 1—2 Mm. breiten bläulichen, und einer mattgelblichen V3—V2 Mm. breiten, in die spon- giöse, von Markräumen durchzogene und mit einem sehr gefässreichen Mark gefüllte Substanz des frisch gebildeten Knochens über. In jener, der sogenannten Wucherungsschicht, findet man massenhaft entwickelte und in Längsreihen geordnete grössere Knorpelzellen, während in der zweiten Schicht die Verkalkung in der Weise stattfindet, dass sich Kalk- krumen in die Intercellularsubstanz, welche die Knorpelzellen umgiebt, ablagern und dieselbe undurchsichtig machen. In derselben Schicht ge- schieht dann auch die Bildung von Markräumen und wahrer Knochen- substanz, ein Process', über dessen Zustandekommen aber die Ansichten ') Virchow, dessen Archiv. Bd. V. -) Vgl. Ritter, a. a. 0. S. 27 u. s. w. und Rohn, Gerhardt’s Handbuch der Kinderkrankh. III. S. 54. 1878.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b2199562x_0729.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
