L'amputation du membre supérieur dans la contiguité du tronc : (amputation interscapulo-thoracique) / par Paul Berger.

  • Paul Berger
Date:
1887
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Credit: L'amputation du membre supérieur dans la contiguité du tronc : (amputation interscapulo-thoracique) / par Paul Berger. Source: Wellcome Collection.

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    « Là, recourber l’incision et la conduire jusqu’à un tra- vers de doigt au-dessus de l’angle inférieur de l’omoplate, parallèlement à son bord spinal. « Recourber encore l’incision et la diriger vers le creux de l’aisselle jusqu’au bord inférieur de l’insertion humérale du grand pectoral. « Enfin la ramener au point de départ en croisant la face antérieure de ce muscle. » Cette incision complexe s’éloigne beaucoup de la simpli- cité de la méthode ovalaire caractérisée par deux incisions rectilignes s’écartant à angle, et dont les extrémités sont réunies par une incision convexe. En examinant le résultat qu’elle donne, on constate qu’elle délimite un petit lam- beau supérieur, correspondant aux téguments de la partie supérieure de l’épaule, lambeau qui se met en rapport avec une vaste incision curviligne qui circonscrit la plus grande partie de la peau des régions scapulaire, axillaire, et tho- racique antérieure : elle nous paraîtrait donc devoir être classée parmi les amputations à lambeau plutôt que parmi les amputations ovalaires ou en raquette. Quoique ce pro- cédé puisse être mis à profit dans certains cas où les té- guments de la région deltoïdienne, de la région thoracique antérieure, envahis par le développement de la tumeur, doivent être sacrifiés, il nous semble passible des objec- tions que voici : Il est fâcheux, lorsqu’on n’y est pas contraint, de sacri- fier les parties molles de la région du grand pectoral, par- ties molles qui fournissent un bon recouvrement de la perte de substance laissée par l’extirpation du membre. L’incision de M. Chalot, qui au niveau de la face posté- rieure de l’omoplate n’atteint nulle part les limites de l’os,