Sémiologie du système nerveux / par J. Dejerine.

  • Dejerine, J. (Joseph Jules), 1849-1917.
Date:
1901
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Sémiologie du système nerveux / par J. Dejerine. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the University of Massachusetts Medical School, Lamar Soutter Library, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the Lamar Soutter Library at the University of Massachusetts Medical School.

    808/832 page 1160
    bro-spinale; j^la catai'acte consécutive à une choroïdite d'origine ménin- gitique; 4° les complications orbitaires (phlegmon, thrombose vei- neuse) dans certains cas rares de méningite. Valeur sémiologique des troubles visuels résultant de lésions intra-crâniennes du système optique et pou- vant par conséquent préexister à toute modification ophtalmoscopique. Formes diverses d'hémianopsie. Symptômes associés. — Les conducteurs et récepteurs optiques intra-cràniensse divisent anatomiquement en quatre parties (voy. fig. 306) : 1 Le très court segment mtra-crânien du nerf optique; 2 Le chiasnia; 5° La bandelette optique, reliée au corps genouillé externe et au tuber- cule quadrijumeau antérieur; 4 Les radiations optiques et Vécoree occipitale. Les affections du premier segment (hémorragies, petites tumeurs, etc.) se caractérisent par leur unilatéimlité et déterminent une amblyopie allant parfois jusqu'à la cécité, avec névrite optique ou atrophie descendante du nerf optique, perte du réflexe lumineux et rétrécissement variable du champ visuel, pouvant'prendre la forme d'une hémiopie diversement placée suivant les cas. Les affections du chiasma, à cause de l'intrication des fibres des deux nerfs optiques à ce niveau, retentissent presque fatalement sur les deux yeux, en y déterminant des atrophies descendantes partielles ou totales, des troubles de la vision centrale et des réductions du champ visuel, va- riables suivant la topographie de la lésion et, par cela même, d'une grande importance pour la localisation de cette dernière. Les lésions qui siègent dans l'angle antérieur ou postérieur du chiasma déterminent l'anesthésie des deux moitiés nasales des rétines, ce qui se manifeste dans le champ visuel par un rétrécissement temporal des deux champs visuels, pouvant aller jusqu'à simuler une héniianopsie hilenipo- rale. Ceci peut s'observer notamment d'une façon typique, dans la tumeur hypophysaire de l'acromégalie. Les lésions qui atteignent les angles latéraux du chiasma, entraînent l'anesthésie de la moitié temporale de la rétine correspondante et par là une sorte à'kéinianopsie nasale. Pour (ju'il y ait héniianopsie hinasale, il faut que deux lésions symétriques agissent dans les deux angles laté- raux du cbiasma. Cette localisation est d'une excessive rareté. Des couqjressions s'exerçant au-dessus ou au-dessous du chiasma. |teu- vent déterminer des hémianopsies supérieures ou inférieures. Mans (uie.lques cas, Oppcnheiiri a observé des modifications rapides dans l'étendue du cliam{) visuel (pTil a désignées sous le nom de champ visuel oscillant; il s'agissait de néoplasie syj)hilitique à évolution rapide, entourant le chiasma et le com|)riniaid plus ou moins, suivant l'état de ])rogression ou de régression des tissus morbides.
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3