Gynäkologische Mittheilungen : Gratulationsschrift zur Feier des 50jährigen Doctorjubiläums von Friedrich Heinrich Bidder, Prof. emer. der Physiologie / von Ernst Bidder und Alfred Bidder.

  • Bidder, Ernst Friedrich.
Date:
1884
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Credit: Gynäkologische Mittheilungen : Gratulationsschrift zur Feier des 50jährigen Doctorjubiläums von Friedrich Heinrich Bidder, Prof. emer. der Physiologie / von Ernst Bidder und Alfred Bidder. Source: Wellcome Collection.

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    werden und wir haben dazu von mechanischen Mitteln nur die Zange und die Expression. Letztere ist immer an- wendbar und stört den Geburtsmechanismus nicht; leider versagt sie bei etwas grösseren mechanischen Hindernissen, also auch in unseren Fällen, sehr häufig. Es bleibt also die Zange noch. Letztere aber allzu früh zu brauchen, wäre sicher verfehlt, da das Hinterhaupt sich noch nach vorne wenden, durch die Zange aber leicht hinten festgehalten werden kann. Wie immer ist die Stellung der Indication zur Zangenoperation auch hier eine auffallend subjective, von Ge- wohnheit, Erfahrung, ja Character des Arztes abhängige. In jedem Falle dürfen wir aber verlangen, dass, wenn sie appli- cirt wird, ihre Führung den mechanischen Bedingungen der Geburt in möglichst exacter Weise Rechnung tragen muss, und dazu gehört nicht nur Kenntniss des Geburtsverlaufes, sondern auch eine grosse Feinfühligkeit der Hand. Zunächst haben wir zu beachten, dass der Kopf auch in und mit der Zange sich noch mit dem Hinter- haupte nach vorne drehen kann. Ich gehöre nicht zu den Schwärmern, die in jedem Falle die Zange an die Seiten- flächen des Kindskopfes appliciren wollen; das ist auf der einen Seite nicht durchführbar, auf der anderen Seite verliert man Zeit und begiebt sich freiwillg eines Druckes auf den Kopf, der seine Drehung wohl befördern kann. Noch weniger kann ich aber denen beistimmen, die die Zange nur für eine Application im Querdurchmesser des Beckens geschaffen glauben; dieser Grundsatz bedingt rohes, schablonenmässiges Arbeiten. Alles hängt von den Geburtsbedingungen ab. Wir haben es hier oft zu thun mit Fällen, über deren weiteren Mechanismus wir noch nichts wissen, die Zange darf aber diesen letzteren möglichst wenig stören. Steht der Kopf daher noch schräg, so würden wir durch eine Application der Zange im Querdurchmesser des Beckens das Hinterhaupt un- fehlbar direct nach hinten drängen und dort festhalten; hier muss sie daher auch schräg angelegt werden, die Seitenfläche des Kopfes möglichst symmetrisch umfassen
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