El paludismo en México / por José Terrés.

Terrés, José.

Date:: 1893

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Credit: El paludismo en México / por José Terrés. Source: Wellcome Collection.

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ésta comenzó. No debe comprenderse entre las recidivas, para el objeto de que en este momento se trata, la de la observación núm. 5o, porque el paciente volvió á foco palustre; tampoco se puede aprovechar la núm. 92, para indagar el máximum de intervalo, porque dándole en la noche los ac- cesos al paciente, en la vez primera, no puede saberse con seguridad cuán- do le dejaron de dar. Por estas razones sólo he hecho el cómputo con las núms. 46, 47, 51, 66 y 71. Los enfermos núrns. 47, 51 y 71 salieron del hospital sin que existiera crecimiento aparente de la área esplónica; los núms. 46 y 66 la tenían aumentada. Todos habían tomado quinina, excep- to el núm. 51, que únicamente tomó contrayerba. No me he ocupado de la observación 112, porque cuando el enfermo estuvo la vez primera no se diagnosticó su paludismo. Es conveniente no exagerar la sencillez, con que se puede llegar á conocer si una localidad es paludígena ó no. Si en esto no hubiera dificul- tad, habría acuerdo unánime entre los módicos que ejercen en el propio sitio, y muchas veces no es así. Indudablemente para indagar la frecuen- cia del paludismo en un lugar, es indispensable no confundirlo con otras enfermedades, y la práctica enseña que se confunde con alguna frecuen- cia. ¿Porqué? Porque nada raro es que nos olvidemos del valor y signi- ficación precisos de los síntomas, y porque cuando no podemos llegar á establecer el diagnóstico de una enfermedad, pretendemos, y algunas ve- ces conseguimos ocultar nuestra ignorancia, acogiéndonos bajo la protec- ción de un padecimiento de los admitidos como proteiformes, frecuente- mente anómalos ó con sintomatología muchas veces incompleta (formas frustras). Para cometer con menos frecuencia los citados errores de diagnósti- co, es útil meditar un poco acerca de la sintomatología del paludismo. Voy á decir algo respecto á ella, ocupándome únicamente de los fe- nómenos morbosos que son de verdadera importancia para el reconoci- miento de la enfermedad, y de preferencia de los que suelen ser mal inter- pretados. El síntoma más constante y más conocido, del paludismo, es la ca- lentura, que casi siempre toma tipo intermitente. En mis observaciones se encuentra un caso de tipo continuo (observación núm. 60); pero supon- go, basándome en los datos que proporcionó el interrogatorio de los enfer- mos núms. 87 y 129, que. también ellos tuvieron calentura palustre con- tinua. Nadie ignora que el paludismo no siempre imprime á sus calenturas el sello intermitente, ni que existen muchísimas intermitentes que no son 2