Plaies pénétrantes de poitrine : thèse présentée et soutenue à la Faculté de médecine / par Benjamin Anger.

  • Anger, Benjamin, 1838-
Date:
1866
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Credit: Plaies pénétrantes de poitrine : thèse présentée et soutenue à la Faculté de médecine / par Benjamin Anger. Source: Wellcome Collection.

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    PLAIES D|E L’OESOPHAGE. L’œsophage est rarement intéressé dans les plaies de poitrine. Le dia- gnostic d’une plaie de ce conduit doit être le plus souvent impossible et toutes les fois que la plaie œsophagienne est un peu étendue, l’épanchement des matières alimentaires dans la plèvre doit se faire avec une grande faci- lité. Nous empruntons à Boyer l’exemple remarquable que lui avait com- muniqué M. Paye®, chirurgien en chef de l’Hôtel-Dièu d’Orléans. « Un employé des contributions indirectes, âgé de vingt-quatre ans, d’un tempérament robuste, reçut à la partie antérieure et supérieure droite de la poitrine un coup de baïonnette. Tout entier au sentiment de sa conser- vation et poursuivi par le délinquant qu’il avait découvert, il fit, en fuyant, plus d’une demi-lieue pour arriver à son domicile, et n’éprouva dans ce trajet aucune douleur; mais bientôt quelques accès de toux provoquèrent des crachements de sang. M. Payen le vit une heure après l’accident. 11 le trouva dans un état d’angoisse inexprimable, et couché sur le côté droit; la respiration était laborieuse, une douleur vive se faisait sentir dans tout le côté droit delà poitrine, et se propageait jusqu’à la bronche du même côté ; le pouls était élevé et fréquent, le moindre mouvement difficile et douloureux. Une plaie anguleuse de quatre lignes d’étendue se présentait à un pouce du sternum, entre la troisième et la quatrième côte; elle n’avait versé que très- peu de sang; mais à chaque expiration, et plus encore pendant la toux, l’air s’en échappait avec impétuosité, et pouvait éteindre une lumière à sept ou huit pouces de distance. » Le pansement fut simple et ne consista qu’en un.peu de charpie, quel- ques compresses trempées dans une liqueur résolutive, et un bandage de corps. On pratiqua une forte saignée du bras, et trois heures après une Se- conde saignée; celle-ci produisit du soulagement. » Le lendemain, le pouls était fort, les douleurs vives encore, la toux moins fréquente, mais la respiration toujours gênée : on fit une troisième
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