Über das Lupus-Carcinom ... / N. Ashihara.

  • Ashihara, N. (Nobuyuki), 1868-
Date:
1900
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Credit: Über das Lupus-Carcinom ... / N. Ashihara. Source: Wellcome Collection.

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    stellenweise spontan zur vollständigen Abheilung zu ge¬ langen. Als interessant aus der Krankengeschichte unserer Fälle sei noch hervorgehoben, dass der Lupus des I. Falles als Inoculationslupus aufzufassen ist. Seine Entstehung wird von dem Patienten auf eine Verletzung mit einer Schusterahle an der Nasenspitze mit Bestimmtheit zurück¬ geführt. Irgend eine Ursache für die Entwicklung des Carcinoms aus dem Lupus hat sich nicht eruieren lassen. Ein Zu¬ sammenhang mit einer vorhergehenden Behandlung (viel¬ leicht Atzung oder dergleichen) liess sich nicht constatieren. Hereditäre Belastung für Carcinom war nicht vorhanden. Operative Eingriffe wurden möglichst bald nach der Stellung der Diagnose gemacht; trotzdem stellten sich frühzeitig Recidive ein, die auch nach wiederholten Operationen nicht ausblieben. Bemerkenswert ist, dass Fall I verhältnismässig lange, trotz immer wieder auf¬ tretender Carcinomentwicklung, (etwa 7 Jahre lang), am Leben blieb; allerdings führte das Leiden zu ungewöhnlich hochgradiger Zerstörung, die allmählich zur Freilegung des Cavurn pharyngo-nasale führte und dazu nötigte, bei der Operation bis an die Schädelbasis vorzudringen. Carcinomatöse Drüsen oder sonstige Metastasen wurden, wie auch bei den anderen Patienten, nicht constatiert. Mit Hinzurechnung der 3 von uns beobachteten Fälle kennen wir aus der Litteratur 122 Beobachtungen von Lupus-Carcinom. Bei der Verwertung des Materials ist es notwendig, eine Scheidung der Fälle in das eigentliche Lupus- Carcinom, und die Carcinomentwicklung auf Narben nach Lupus vorzunehmen. Dies ist principiell wichtig, da ja naturgemäss die beiden Erkrankungen vom pathologisch-anatomischen Stand¬ punkte aus von einander vollständig verschieden sind. Wenn auch in der früheren Litteratur diese Frage des öfteren schon gestreift wurde, so war doch Lang der erste,
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