Die Zuckerkrankheit und ihre Behandlung / von Carl von Noorden.

  • Carl von Noorden
Date:
1895
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Credit: Die Zuckerkrankheit und ihre Behandlung / von Carl von Noorden. Source: Wellcome Collection.

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    liydrat vermeiden. Am nächsten Morgen entleeren die Patienten beim Erwachen den Naclitharn and sammeln nun, ohne inzwischen Speise oder Trank zu nehmen, den Ui'in der nächsten 2 .Stunden. Dieser Urin wird abgeliefert und untersucht. Manchmal enthält dieser nüchterne Plarn gar keinen Zucker; andernfalls lässt sich aus dem Wechsel der Zuckermengen auf Schwankungen in. der In- tensität der Krankheit schliessen. Der Vorteil dieses Verfahrens beruht darauf, dass man einen Urin untersucht, dessen Zusammensetzung kaum noch durch die Qualität der Nahrung beeinflusst wird (ürina sanguinis autorum!). Natürlich muss aber davor gewarnt werden, die Untersuchung ausschliesslich auf den Harn der Morgenstunden zu beschränken; denn sonst würden viele Fälle von Diabetes der Diagnose entgehen. Es ist wichtig, jeden Diabetiker darauf aufmerksam zu machen, dass bei einer so eminent chronischen Krankheit durch einmalige Bestimmung der Toleranz für Kohlenhydrate wenig erreicht wird. Der Kranke soll vielmehr immer wieder von Zeit zu Zeit auf mehrere Tage zu einer genau vorzuschreibenden Probediät zurück- kehren; z. B. wird ihm aufgegeben, alle 4, 6, 8 Wochen — je nach Lage der Dinge — einige Tage die als Standardkost beschrie- bene Nahrung -f 50 bezw. 100, 120, 150 etc. g Kohlenhydrate zu geniessen und dann eine Probe der 24stündigen Harnmengen, welche sorgfältig zu sam]neln und zu messen sind, dem Arzte zu übei'geben. Nur so ist es möglich, den Gang der Dinge zu überschauen und rechtzeitig den Aenderungen der Krankheit durch Aenderungen der Kost Rechnung zu tragen. 4. Abhängigkeit der Glykosurie von der Art der Kohlen- hydrate. (14j Wo eingehende Untersuchungen angestellt wurden, hat sich immer ergeben, dass kein Fall des menschlichen Diabetes so schwer ist, dass alle Kohlenhydrate der Nahrung unverbrannt wieder abfliessen (Külz, Leo u. A.). Doch zeigte sich, wie Külz entdeckte und wie später durch C. v. A^oit, F. Voit, v. Noor- den, Minkowski, S. Solis-Cohen, Saundby, Bob land , Ha le von Nun i-(lf'n . Ziic.kpikranklKMt luid ilirc Heluiinllmitr. r.