Die Zuckerkrankheit und ihre Behandlung / von Carl von Noorden.

  • Carl von Noorden
Date:
1895
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Credit: Die Zuckerkrankheit und ihre Behandlung / von Carl von Noorden. Source: Wellcome Collection.

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    w(M'fl(;Mi am liäiifigsten als Glykosurie-vcnviiiulcnKl iicnaniil; lini (il)riii().ser Pneumonie nnd bei Influenza habe icli das gleiche ge- sehen. Chronisch fiebei'haftc Krankheiten, namentlich Lungen- tuberciilose, haben geringeren Einfluss. Auf den Eintritt des Phänomens ist nicht mit Sichecheii zu i-echnen. Die einzelnen Krankheitsfälle verhalten sich verschieden. Das Zeichen hat üble prognostische Bedeutung, da es im grossen und ganzen um so ausgesprochener ist, je schwerer die Kräfte des Patienten durch complicierende Erkrankung niedergeworfen werden. Zweifellos sind die mit der acuten Krankheit eintretende Appetit- losigkeit und Beschi'änkung der Nahrungszufuhr wesentlich mit im Spiele. Sie erklären aber nicht alles, denn man kann beobachten, dass Diabetiker während einer Pneumonie beachtenswerte Mengen von Mehlspeisen vertragen, welche bei ihnen vor und nach der Krankheit unfehlbar starke Glykosurie erwecken. Vielleicht, dass die von den Bakterien erzeugten und im Blute kreisenden Fermente den Angriff der Zellen auf das Zuckermolekül wirksam unterstützen. An dieser Stelle hat die Forschung noch weites Gebiet vor sich; es ist möglich, dass sich hier therapeutischer Gewinn erzielen lässt. Häufiger als acute Infectionskrankheiten bringen die End- stadien des Diabetes Abnahme der Glykosurie mit sich. Es kommt vor, dass Diabetiker komatös in das Krankenhaus geliefert werden; der Harn ist zuckerfrei, der Patient stirbt, und nur ver- mutungsweise lässt sich die Diagnose auf Diabetes mellitus stellen. Nachher erfährt man von den Angehörigen, dass der Kranke an Diabetes gelitten hat. Zweifellos ist der Zustand völliger Inanition, in welchem sich die komatösen Kranken mehrere Tage hindurch befanden, die Ursache für das Versiegen der Glykosurie. Der Hunger bringt starken Abfall der Eiweisszersetzung und vermindert dadurch energisch die Zuckerbildung im Organismus. ]\[erkwürdig und interessant ist, dass Diabetiker, bei welchen sich — in Abhängigkeit vom Diabetes oder unabhängig vonihm ■— Granularatrophie der Nieren entwickelt, manchmal die Gly- kosurie verlieren (Frerichs, Stocvis, Fürbringer 18). Der Diabetes heilt. Den Zusammenhang kennen wir nicht. Der An- sicht von Stocvis, dass der üebergang von Diabetes in Nephritis fils relativ günstig bezeichnet werden müsse, kann ich nicht ganz