Ueber zwei Fälle von Carcinoma uteri bei Gravidität ... / vorgelegt von Adolf Drude.

Drude, Adolf.

Date:: 1889

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Credit: Ueber zwei Fälle von Carcinoma uteri bei Gravidität ... / vorgelegt von Adolf Drude. Source: Wellcome Collection.

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nächst, den künstlichen Abort oder die künstliche Frühgeburt einzuleiten und hieran unmittelbar die Totalexstirpation anzu- schliessen, da die früher erwähnten Fälle, wie auch die beiden unserigen gezeigt haben, dass eine Operation meist den Abort im Gefolge hat. In einem von Berthod1) berichteten Falle wurde bei der im sechsten Monate schwangeren Frau der künstliche Abort ein¬ geleitet und drei Wochen später die Totalexstirpation des Uterus mit Glück ausgeführt. Hofmeier2) berichtet über einen Fall, in dem er im dritten Schwangerschaftsmonate die Totalexstirpation des Uterus mit günstigem Erfolge vornahm. Nur noch wenige Worte will ich schliesslich über den Kaiserschnitt sagen. Derselbe wird dann in Frage kommen, wenn die erkrankten Massen einen derartigen Umfang ange¬ nommen haben, dass ihre Entfernung ohne die Verletzung resp. Eröffnung der umliegenden Theile, des Peritonäums, Rectums oder der Blase, unmöglich ist. Die Gefahren aber, die hierdurch für die Mutter entstehen, möchten doch wohl die Gefahren für die Mutter beim Kaiserschnitte überwiegen, da es wohl als un¬ möglich erscheint, dass bei einem derartigen Verfahren die genannten Theile mit der Krebsmasse nicht in Berührung kommen. Freilich wird man den Kaiserschnitt nur dann an¬ wenden, wenn das Leben des Kindes mit absoluter Sicherheit constatirt ist. Derselbe ist und bleibt ja immerhin für die Mutter eine äusserst gefährliche Operation, doch hat sich die gute Prognose für die Mutter seit den wesentlichen Verbesse¬ rungen der Operation, welche wir der Hauptsache nach Sänger verdanken, in sehr erheblichem Maasse gebessert. Unter den vier von Cohnstein gesammelten Fällen verlief einer tödtlich, doch hebt er ausdrücklich hervor, dass der Tod nicht in Folge der Operation eintrat, sondern weil man den Kaiserschnitt erst gemacht hatte, als nach dreitägigem Kreisen ein Gebärmutterriss entstanden war. In dem von Fromme 1 beschriebenen Falle wurde zwar ein lebendes Kind zu Tage ]) Gazette des hopiteaux, 188G, Nr. 46. — 2) S. o.