Ueber die Lehre von den kritischen Tagen in der croupösen Pneumonie / von Dr. L. Thomas.

  • Thomas, L.
Date:
[cbetween 1800 and 1899?]
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Credit: Ueber die Lehre von den kritischen Tagen in der croupösen Pneumonie / von Dr. L. Thomas. Source: Wellcome Collection.

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    Pneumonie , sondern auch z. B. im Abclominaltyphus niedrige Abendtemperaturen, sowohl bei vollständig indifferenter Behand- lung, als auch bei einer solchen, welche die Annahme einer stär- keren Einwirkung auf eine bestimmte Exacerbation nicht zulässig erscheinen lässt, wie während der Darreichung von Digitalis. So ist es bei verhältnissmässig geringen Tagesschwankungen und ebenso ist es bei den stärkeren intercurrenten Remissionen, von denen ich im vorigen Abschnitt gesprochen habe. — Ich kann hierfür ausser einigen von den grossen Remissionen Beispiele in den Curven bei den F. 70, 89, 96 anführen. Nach Beibringung solcher Thatsachen muss es aber als möglich angenommen werden, dass auch in dem erwähnten Falle ein spontanes Sinken der Temperatur vom Morgen zam Abend stattgefunden habe. Ein ganz bestimmtes ürtheil über die Wahrscheinlichkeit eines solchen Verhaltens ist freilich meiner Meinung nach schon desshalb nicht abzugeben, weil eine sehr vrich- tige Temperaturmessung, nämlich die unmittelbar vor Anwendung des Emeticum, fehlt — wenigstens finde ich nicht, dass ihrer in dem citirten Referat Erwähnung geschähe. Würde dieselbe ein Niedergehen schon vom Morgen zum Mittag ergeben haben, so würde es in hohem Grade wahrscheinlich sein, dass diese Sen- kung sich noch bis zum Abend hin, auch ohne eine Aveitere Ein- wirkung, hier fortgesetzt habe: hätte sie dagegen eine Steigerung bis zur Zeit des Brechmittels gezeigt, so bestände eher eine Wahr- scheinlichkeit für den dem Mittel von Herrn Traube in diesem Fall zugeschriebenen Effekt. Jedenfalls ist es zu bedauern, dass die Temperatur in den Mittagstunden nicht gemessen wurde. Besitzt denn aber ein Brechmittel wirklich einen so immen- sen Einfluss auf die Temperatur im Höhestadium einer Pneumo- nie, dass man ihm eine Erniedrigung derselben um zv/ei Grade zuschreiben kann ? Ich kann diese Frage leider nicht durch syste- matische Beobachtung am Krankenbett beantworten. Da jedoch unsere Pneumonischen häufig Ipecacuanha im Infus , zu einer halben Drachme für den Tag, erhielten, so war ich öfters im Stande, ein mehr oder weniger bedeutendes Brechen auf dieses Mittel eintreten zu sehen. Soll ich in kurzen Worten das Resultat geben, welches ich bei Durchsicht der Beobachtungen in Betreff die- ses Punktes erhielt, so muss ich bekennen, dass sich fast niemals ein Verhalten, wie im Falle des Herrn Traube angenommen wird, mit nur einigerraassen grösserer Wahrscheinlichkeit herausstellte, dass die Exacerbationen und Remissionen ganz normal auf einander folgten und der regelmässige Wechsel beider durch etwa erfolgtes Brechen durchaus nicht in ungewöhnlicher Weise gestört wurde.
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