Erläuterungstafeln zur pathologischen Histologie : mit vorzüglicher Rücksicht auf sein Handbuch der pathologischen Anatomie / hrsg. von Julius Vogel.

Vogel, Julius, 1814-1880.

Date:: 1843

Credit: Erläuterungstafeln zur pathologischen Histologie : mit vorzüglicher Rücksicht auf sein Handbuch der pathologischen Anatomie / hrsg. von Julius Vogel. Source: Wellcome Collection.

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$Petras Scli...t, 38 annos natus, nosocominin Mona- cense adiit ictero consummato laborans. Color cutis fusco- flavus, sedes griseae, bile non tinctae, urina c \iridi fusca. Remediis resolventibus frustra adbibitis icterus indies crevit, accessit hydrops ascites cum abdominis doloribus 5 post quin- que septimanas aegrotus mortuus est. Cadaver dissecantes omnes corporis partes colore ex- quisite flavo tiuctas vidimus; pulmones seri pauxillo refertos, in abdominis cavo decem circiter mensuras seri exquisite flavi collectas. Ventriculus maculis eccliymoticis fusco-rufis conspersus erat. In duodeno prope ostia ductus choledochi et ])ancreatici ulcus reperimus semiflorenum ambita exae- quans, hujusque fandum tunica mucosa destitutum, margines fimbriatos floccidosque. Pancreas compactam erat, eiusque caput destructum, iuduratum, cum duodeno firmiter concretum. Hepar justo non majus in superficie multis maculis albidis, lentem ad grossum usque ambita aequantibus varie- gatam erat. Quae quidem maculae tumores indicabant albo- flavescentes, solidos, lardum densitate referentes, sub peri- toneo sitos. Hepatis parenchyma tumoribus illis liberam, colore autem solito fusciori, in viridem vergente (a bile in ipso effusa) tinctum erat. Ductus bilifcii, majores quidem, qui nudis oculis conspici poterant, valde dilatati, et interna superficie flavo colore tincti. Vesica fellea, eaque amplis- sima, unciam unam circiter bilis viscidae, fusco-viridi-atrae continuit. Ductus choledochus prorsus occlusus fuit. Carcinomatis huius fibrosi, in quod hepar degeneraverat, texturam penitius descriptam ac delineatam vide in Tab. XX. Fig. 10 — 12. Pancreatis caput jam diximus massam solidam, lardum seu steatoma densitate referentem, flavo-rubram constituisse, utpote pigmento bilis, sicuti omnes telae, tinctam. Quod ex eo expressimus fluidam, cum armatis oculis exploraremus, corpusculis sanguinis scatebat, cellulis granu- losis, paucis adipis guttulis. Massam ipsam degenerem sub microscopio bene cogno- vimus fibris, nullis cellulis, multis autem adipis guttulis in- terpositis, contextam esse {Fig. 2. A B). Acido acetico affuso massa fibrosa palluit, fibrae magis magisque confusae fere disparuerunt. Tumorem igitur a tumore fibroso simplici nequaquam discernere ])otuimus, etiamsi ex hepatis investigatione (Tab. XX. Fig. 10—12.) probalnle sit, carcinoma fibrosam fuisse. Superior pancreatis pars mollior, a norma recedere non videbatur; haec ex cellulis tenerrimis, seu potias cellularum nucleis, in blastematc amorpho immersis, atque stromati fibroso insertis, constitit. Fig. 2. A fibrae, pancreatis tumorem constituentes. B eaedem fibrae, quibus adipis gnttulae interspersae sunt, ex alia parte tumoris. Magn. 220 diam. Fig, 3 et 4. Glandulae mesentericae ex typho tu- midae. Magn. 220 diam. ^eter ®d)...t, 38 ait, trat in ba§ 9)tuncl)ner .^ranfeii^auö mit allen @rfd)einungen cineö l)0^en ©rabeö non Seteruö: bie ^aut bunfelgelb, bcr ©tufjl grau, o^nc ©alie, ber Urin fe^r bunfel grün = braun. ®er Seteruö fteigerte fte^, tro^ aller auflofenben ÜJtittel immer Ijo^er, ju it)m gefeilte fi^ Hydrops ascites, <Sd)mer3en im Unterleib — enblic^ nad) 5 S!Bo(^en SSob. 3!)ie ©eftion jeigte alle .^orpertl^eile intenfin gelb gefärbt; bie Sungen fc^mac^ feroö infittrirt: in ber S3auc^^6fjle mo^l 10 9)taap eineä intenfio gelben (Serum. 25er SJtagen noll braunlicf)--rotl;er, efd)pmotifd)er ^lecfe. Sm S5uobenum, gerabe an ber Stelle ber ©inmünbung beö Ductus choledochus unb pancreaticus ein ©efc^wür non ber ©rope eineg .|)alben= gulbenflücfeg, beffen ©runb non ber Sdf)leim^aut entblopt, bie S^dnber gefranjt, flocfig. ®ag ^anfreag mar nerbidjtet, na= mentli(^ fein .Kopf noUfommen entartet, ner^drtet unb mit bem 25uobenum fejl nerma(^fen. 25ie Ceber non gemo^nlic^er ©rope jeigte an if)rer £)ber= fldd)e niele meiplid)e ^leife non ber ©rope einer ßinfe big ju ber eineg (Silbergrofc^eng. 25iefe entfprad)en runblidjen ©efc^mülften non gelbli(^=meiper garbe unb fefler, fpeefiger .Konfiftenj, melc^e unter bem ^^eritoneum fapen. 25ag Sn= nere ber Seber mar non biefen ©efd)mülfien frei, Ijatte eine bunflere, me^r braun=grüne ^arbe alg gemol)nlid^ (non in= filtrirter ©alle). 25ie ©allengdnge, menigfleng bie groperen, mit unbemaffnetem 2fuge nerfolgbaren, maren fef)r ermeitert, an if)rer Snnenfldc^e gelb gefdrbt. 25ie ©allenblafe, fe^r aug= gebe^nt, entf^ielt etma 1 Unje einer bi(fflüffigen bunfel grün= fc^marjen ©alle. ®er Ductus choledochus mar nollfommen obliterirt. S)ie genauere ^iftologifcl)e Unterfud)ung biefeg g^ferfrebfeg ber fieber f. auf Tab. XX. Fig. 10 big 12. 25er .Kopf beg ^anfreag bilbete, mie ermdl)nt, eine fpeifige, fefte' 9)?affe non ber .Konfiftens beg Steatomeg, gelb= rotly non ^arbe (er mar, mie alle ©emebe, mit ©allenfarbe= floff imprdgnirt). £)ie aug ifym (>erauggebrü(fte ^lüffigfeit enthielt, mi= froffopifc^ unterfuc^t, niele S3lutf6rperd)en, Äcrndyenjellen unb einjelne ^etttropfen. ®ie entartete 9)?affe felbfi erfd)ien unter bem SKifroffop beutlid) faferig, o^ne alle Spur non Sellen, mit nielen §ett= tropfen (Fig. 2. A B). S)urd) ©fftgfdure mürbe bie faferige StJtajfe blaffer, bie gafern felbfi big jum SSerfdyminben un= beutlid). Sie ©efd^mulft liep ftd) alfo non einer gemofynli^en gafergef^mulji burc^aug nici)t unterfdyeiben, miemo^l fie, mie aug ber Unterfu(^ung ber Seber f)ernorgel)t (Tab. XX. Fig. 10 big 12.), maf)rfd)einlid) ein Ser obere SS^eil beg ^anfreag mar meid)er unb fd)ien nor= mal: er befianb aug fe^r jarten Sellen ober nielme^r Sellen= fernen in einem amorphen S3lafiem, eingebettet in eine faferige ©runblage. Fig. 2. A ^afern, aug meld)en bie ©efd^mulfi beg ^anfreag befielt. B biefelben g'afern mit g^etttröpfi^en 3mifd)en ftd), aug einem anberen S^eil ber ©efc^muljl. SSergroperung 220 mal Sur(^m. Fig. 3 unb 4. S?ergr6perte SÖtefenterialbrüfen beim Äppf)ug. SSergr. 220 mal Surd)m.$