Beitrag zur Casuistik der angeborenen Luxationen : Inaugural-Abhandlung zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicin, Chirurgie und Geburtshülfe der medicinischen Facultät zu Giessen / vorgelegt von Wilhelm Görtz ; Praeses Prof. Dr. Wernher.

  • Görtz, Wilhelm.
Date:
1855
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Credit: Beitrag zur Casuistik der angeborenen Luxationen : Inaugural-Abhandlung zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicin, Chirurgie und Geburtshülfe der medicinischen Facultät zu Giessen / vorgelegt von Wilhelm Görtz ; Praeses Prof. Dr. Wernher. Source: Wellcome Collection.

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    nicht bis zu ihm hingelangen, er setzt sich theils an das Acro- mion, theils an einen fibrösen Strang, der von letzterem zum Condylus externus humeri läuft, an. Gewiss trägt auch zu diesem fehlerhaften Ansatz der Mangel eines Tuberculum an dem oberen Ende des Humerus mit bei; der Muskel wählt desshalb den nächsten Knochenvorsprung, in diesem Falle das Acromion. Die mangelhafte Entwicklung der ersten Rippe veranlasste den Pectoralis minor den dadurch frei gewordenen Raum zu benutzen und seine Richtung mit der der Fasern des Pectoralis major zu vereinigen. Die Mm. Teretes und Infraspi- natus sind ebenso, wie der Pectoralis major in ihrem Verlaufe gehemmt und erreichen nicht den Humerus. Durch das Feh- len der Schaufel der Scapula finden sie hinreichend Raum, sich mehr in die Dicke, als in die Länge zu entwickeln, sie heften sich desshalb längs des unteren Randes der Crista Sca- pulae an. Auch der Deltoideus findet nicht hinreichenden Raum, um sich mit allen Fasern am Humerus anzuheften, dess- Ihalb ist ein Theil desselben gezwungen, den in ihrer Richtung sich befindenden Condylus externus zu ihrem Ansatzpunkte zu wählen. Aus den für die übrigen Muskeln angeführten Um- - ständen erklärt sich hinreichend der abnorme Verlauf des La- tissimus dorsi, so wie auch das gänzliche Fehlen des Biceps und die mangelhafte Entwicklung des Brachialis internus und der beiden kurzen Köpfe des Triceps. Die Ursache aller Abnormitäten des Verderarmes ist das Fehlen des Radius, und es dürfte blos eine Wiederholung des schon mehrfach Gesagten sein, wollte man es nochmals für jeden einzelnen Muskel nachweisen. Um nun speciell zu den Luxationen zurückzukehren und zu beweisen, dass sie hier durch die Hemmung in der Ent- wicklung des Knochensystemes entstanden sind, ist es wohl genügend, das eine oder das andere Gelenk auszuwählen, da sicher bei Allen der Vorgang derselbe war. Durch das Fehlen des Radius mangelt der Hand eine feste Stütze am Vorderarme und die physiologische Contrak- lion der Beugemuskeln und derer, die sich an dem Ulnar- 3