De l'influence de la faradisation localisé sur l’anesthésie de causes diverses (lésions encéphaliques, saturnisme, hystérie, zona) / par A. Vulpian.

  • Vulpian A. (Alfred), 1826-1887.
Date:
1880
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Credit: De l'influence de la faradisation localisé sur l’anesthésie de causes diverses (lésions encéphaliques, saturnisme, hystérie, zona) / par A. Vulpian. Source: Wellcome Collection.

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    — 03 — La douleur de cùté ne dispurait pas ; elle augiiienle plulôl d'iuleusité, et ciiu| ou six jours après le début de l'éruption ou constate de ranestliésie très prononcée au niveau des plaques de zona et dans leur intervalle. Le zona suit la marche accoutumée ; les vésicules lierpétiques, remplies d'abord d'un liquide séreux, deviennent un peu blan- châtres ; quelques-unes sont rougeàtres ou noirâtres, par suile de mélange de sang au liquide devenu un peu puritorme : elles se dessèchent bientôt; la peau, au niveau d'un pelit nombre d'entre elles, s'ulcère superficiellement.La guérison de l'éruption a eu lieu au terme habituel, mais l'anesthésie et les douleurs locales ont persisté ; l'anesthésie est restée tout à tait complète au niveau des plaques de zona ; les douleurs ont conservé leurs caractères primitifs. Continues avec exacerbations, ces douleurs se montraient successivement ou simultanément sous deux for- mes : elles étaient constriclives et pongitives ou térébrantes ; il semblait au malade, par moments, qu'un instrument de fer le traversait d'avant en arrière du sternum à la colonne verté- brale ou que la pointe de l'apophyse xiphoïde était violemment tirée vers le rachis. Au bout de trois mois et demi, ces phéno- mènes (ancsthésie, douleurs) existaient encore, un peu modiliés, mais encore très accusés. Cependant un traitement énergique avait été employé : on avait j)rati(iué des injections hypodermiques de chlorhydrate de mor])hine, puis de sulfate de strychnine (je crois qu'on avait l'ait usage aussi i)endant (pielques jours d'injections de sulfalc d'atropine); on avait administré du bromure de potassium, du chloral hydraté, du salicylate de soude ; on avait soumis les rér gions oii le zona avait siégé à l'action des courants faradiques, des courants galvaniques ; on avait même fait des applications de pointes de feu sur la région i-achidicnne : le tout sans suc(;ès, La cause de ces échecs de la thérapeuti(|ue tient, ce semble, à la difficulté d'atteindre et de modifier la cause présumable dos accidents morbides dont il s'agit, et à la lenteur de la réparation de la lésion qui est en jeu. Il me paraît impossible, on ellcl, de ne pas considérer ce fait de zona comme dù à une lésion du système nerveux. C'est à la suite d'un choc violent de la paroi thoracique que la douleur de côté s'est produite, précédant de quelques jouis l'apparition de l'éruption herpétique. 11 est probable qu'il y a eu, par le fait