De l'influence de la faradisation localisé sur l’anesthésie de causes diverses (lésions encéphaliques, saturnisme, hystérie, zona) / par A. Vulpian.

  • Vulpian A. (Alfred), 1826-1887.
Date:
1880
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Credit: De l'influence de la faradisation localisé sur l’anesthésie de causes diverses (lésions encéphaliques, saturnisme, hystérie, zona) / par A. Vulpian. Source: Wellcome Collection.

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    môme de la chute, irritation d'un ou de deux des nerfs intercos- taux ; puis, par suite d'une propagation centripète de l'irritation, il s'est produit sans doute une lésion soit des racines de ces nerfs, soit des points de la substance grise de la moelle avec lesquels elles sont en relation. Ce cas est un de ceux oii, éclairés par les recherches de MM, von Barensprung, Gharcot et autres, les médecins peuvent poser, sans courir de grands risques d'er- reur, le diagnostic que je viens d'indiquer. C'est ce diagnostic qui m'avait conduit à appliquer, chez ce malade, des pointes de feu sur la région du rachis correspondant aux nerfs prohahlcnient intéressés. La lenteur avec laquelle on obtient une amélioration dans les cas de ce genre, tient, d'une part, à ce que le processus morbide dont les racines ou même certaines régions de la moelle sont le siège peut n'avoir pendant longtemps aucune tendance à s'ar- rêter ; d'autre part, à ce que les libres nerveuses atleintes subis- sent très vraisemblablement un travail de dégénération atro- ])hique complète,de telle sorte que la scnsil)ilité ne peut reparaître, dans les régions innervées par ces libres, que lorsque ces élé- ments nerveux ont recouvré, par régénération ou par restaura- tion, leur structure normale. L'anesthésie aussi complète que celle qui a été observée chez notre malade, est d'ailleurs un phénomène relativement rare. Il n'en est pas de même de la persistance des douleurs qui se pro- duisent si souvent dans la région du zona, soit avant, soit pen- dant, soit après l'évolution de l'éruption : on les voit parfois durer non seulement pendant des mois, mais encore, exception- nellement il est vrai, pendant des années. Les douleurs, en outre, peuvent se manifester de nouveau, avec les mêmes caractères ou à peu près, dans les mêmes régions, après avoir disparu complè- tement pendant des jours, des semaines, des mois, des années. Chez notre malade, il n'y a guère eu, pendant son séjour à l'hô- pital, que des rémissions des douleurs, avec cvacerbations nou- velles après quelques jours de calme relatif. Los variations, sous le rapport de la marche du phénomène douleur dans le zona, dépendent surtout de la diversité du travail morbide qui évolue vers les origines des nerfs atteints. Un autre point m'a paru pouvoir être relevé dans cette obser- vation. Le malade avait eu la jambe droite coupée, au lieu d'élec- tion, vingt ans auparavant ; l'amputation avait été nécessitée par