Sur une méthode de traitement des abcès subaigus et chroniques des hemisphères cerebraux : large décompression, puis ablation en masse sans drainage ou ablation en masse sans drainage / par Clovis Vincent, Marcel David, et Harden Askenasy.

  • Vincent, Clovis, 1879-1947.
Date:
[1937?]
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Credit: Sur une méthode de traitement des abcès subaigus et chroniques des hemisphères cerebraux : large décompression, puis ablation en masse sans drainage ou ablation en masse sans drainage / par Clovis Vincent, Marcel David, et Harden Askenasy. Source: Wellcome Collection.

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    prenant le Gram (staphylocoques) ; ensemencement sur gélose : colonies typiques de staphylocoques dorés. Suites opératoires ; Le lendemain de I intervention la température dépasse 40°. La respiration est à 32 et l’état paraît inquiétant. Il existe un énorme œdème de la face. Cependant la nuque est souple, et on ne constate pas de signe de Kernig. On institue aussitôt un traitement par l’anatoxine antistaphylococcique. L état s amé¬ liore rapidement les jours suivants; la température s’abaisse aux environs de 38° pour devenir normale le 5 août. La plaie se réunit par première intention. Pendant ce temps, l’état général se transforme, l’enfant grossit et reprend des couleurs. Le 25 août l’enfant peut sortir. La plaie est cicatrisée. La torpeur cérébrale a complètement disparu. Ni céphalée, ni vomissements. La vue s est améliorée; 1 état général est bon; l’enfant est souriante, a bon appétit, son visage est rose, plus plein; elle a engraissé. La température est normale. A noter cependant que le volet s’est déjà soulevé. Fig. 17. — Observation III. Cette photographie montre nettement l’action décompressive du volet osseux sans ouverture de la dure-mère. La jeune fille va, vient, se promène tous les jours. Pendant 15 jours, elle donne l'impression de guérison. Cependant le 5 Septembre, le volet a commencé à se sou¬ lever. La nuit du 7-8 Septembre la jeune fille a uriné au lit. Le 13 Septembre elle commence à avoir la tête lourde. Le 19 Septembre 1935 : le soulèvement du volet a notablement augmenté, et on décide de faire rentrer la jeune fdle à l’hôpital en vue d’une ponction. L’état local est bon : l’ostéomyélite fronto-orbitaire paraît éteinte. Mais le volet est soulevé, au-dessus du plan de l’orifice crânien, de plus d’bn centimètre (fig. 17 L’état général est moins bon; l’appétit a disparu, la malade a pâli. Elle est rede¬ venue un peu somnolente. L’état des yeux est le suivant (19 Septembre 1935, docteur Hartmann) . La diplopie a disparu. L’acuité visuelle est Y. O. D. G. = 5/7,50. fond d œil : léger flou des bords de la papille, veines dilatées. Des radiographies du crâne montrent le volet fortement soulevé. L’aspect ver¬ moulu du frontal a disparu, à leur place des pertes de substance à contour peu précis. Examen neurologique (21 Septembre 1935) : Motilité : La marche est normale.
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