Manuel de médecine opératoire, fondée sur l'anatomie normale et l'anatomie pathologique / Par J.F. Malgaigne.

  • Joseph-François Malgaigne
Date:
1843
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Credit: Manuel de médecine opératoire, fondée sur l'anatomie normale et l'anatomie pathologique / Par J.F. Malgaigne. Source: Wellcome Collection.

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    manche dans le creux de la main ; le tranchant regarde en lias. Cette position varie de plusieurs manières. Ainsi le pouce et l’annulaire avancent plus ou moins sur le talon , et même sur la partie tranchante de la lame, surtout quand l’incision exige plus de précaution que de force. Si, au contraire , la force est néces¬ saire, l’indicateur appuie uniquement sur le dos de la lame, ou même encore l’indicateur se replie avec les deux derniers doigts pour embrasser le manche , et l’articulation du bistouri est assu¬ jettie entre le pouce et la seconde phalange de l’indicateur. Quatrième position. Comme un couteau; le tranchant en haut. —C’est la même que la précédente : seulement l’indica¬ teur se place sur la face externe de la lame, plus rarement sur le dos, et le tranchant est tourné du côté de la face dorsale des doigts. Cinquième position. Comme un archet.—Le pouce et le médius sur l’articulation du bistouri, l’indicateur sur le plat de la lame; l’annulaire sur le côté externe du manche, le petit doigt relevé ; le tranchant tourné en bas. Si l’on veut plus de solidité et de force, le petit doigt s’applique également sur le manche, et le maintient assujetti contre le bord cubital de la main. » 2° Des ciseaux. Les ciseaux sont droits, ou courbes sur le plut, ou courbes sur le tranchant; ces derniers sont peu usités. La pointe doit être arrondie, l’articulation modérément serrée et laissant tous les mouvements bien libres, les manches parallèles quand l’instru¬ ment est fermé : c’est ce qu’on nomme ciseaux à la Percy. Pour s’assurer que les ciseaux coupent convenablement, Garengeot conseille de les essayer sur une feuille de papier gris mouillée. Position des ciseaux. — La phalangette du pouce passée dans l’anneau supérieur; la phaiangine de l’annulaire dans l’anneau inférieur; le médius et J indicateur placés en avant sous le man¬ che inférieur ; le petit doigt libre. Manière d’agir du bistouri cl des ciseaux. — On pensait au¬ trefois que le bistouri agissait toujours en sciant, les ciseaux en pressant; et de là on concluait au rejet des ciseaux comme de¬ vant faire des incisions moins nettes et confondre les parties. Au¬ jourd’hui on admet que le bistouri agit aussi un peu en pressant,
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