Die Lehre von den Knochenbrüchen / von Paul Bruns.

  • Bruns, Paul von, 1846-1916.
Date:
1886
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Credit: Die Lehre von den Knochenbrüchen / von Paul Bruns. Source: Wellcome Collection.

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    Epiphysen ab. Sind letztere noch rein knorplig oder enthalten sie wenigstens erst kleine Knochenkerne, so kann nur Knorpel mit Knorpel oder letzterer mit Knochen in Berührung kommen: die Crepitation ist dann weich, dumpf. Sind dagegen die Epiphysen schon ganz ver- knöchert und nur noch durch eine ganz dünne Knorpelfuge getrennt, so kann sehr leicht durch theilweise Läsion des Knorpels eine direkte Berührung der beiden Knochenfragmente stattfinden, so dass sich die Crepitation von der Fractur-Crepitation wenig unterscheidet. Ist Dislokation der abgesprengten Epiphyse vorhanden, so nimmt man eine genaue Untersuchung der Form des dislocirten Gelenkendes vor, welche natürlich mit der der Epiphyse in demselben Lebensalter Absprengung der oberen Epiphyse des Humerus bei einem 15jährigen Mädchen mit Dislokation der Diaphyse nach einwärts. genau übereinstimmen muss. Dasselbe güt für die Fälle in denen das Diaphysenende dislocirt ist und zuweilen an der charakteristischen Form seiner Kuppe erkannt werden kann. Besonders deutlich war das in einem FaUe der Tübinger Klinik, der in der beistehenden Abbildung (Fig. 59) wiedergegeben ist. t Dagegen lässt sich die Diagnose überhaupt.nicht mit. Bestimmtheit stellen, wenn die Absprengung in erheblichem Grade mit Fractur ver- bunden ist. Dann fehlt die charakteristische Crepitation und ist an ihrer Stelle die rauhere, härtere und deutlichere Knochen-Crepitation wahrzunehmen; dann besitzt auch die Epiphyse sobald an ihr em Diaphysenfragment haftet, eine unregelmassige Form, wie bei dei