Die Lehre von den Knochenbrüchen / von Paul Bruns.

  • Bruns, Paul
Date:
1886
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Credit: Die Lehre von den Knochenbrüchen / von Paul Bruns. Source: Wellcome Collection.

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    glatter Stichwunden, wenn sie durch ein scharfes und spitzes Bruch- ende bewirkt wurden, bald sind es umfänglichere gequetschte und zer- rissene Wunden, welche häufig durch vorgefallene Weichtheile, insbe- sondere durch zerrissene Muskelbündel oder durch ein vorstehendes Bruchende ausgefüllt sind (s. Fig. 61). Was die Häufigkeit dieser Durchstechungsfracturen betrifft, so habe ich bei einer ungefähren Be- rechnung gefunden, dass sie an den langen Röhrenknochen etwa den dritten bis vierten Theil der complicirten Fracturen ausmachen. Noch weit mannigfaltiger zeigt sich die Beschaffenheit der durch direkte Gewalt von aussen erzeugten Wunden, denn dieselbe hängt natürlich von der äusseren Form der frakturirenden Gewalt, sowie von ihrer lebendigen Kraft und der Richtung ab, in welcher sie einwirkt. Es kommen daher im Allgemeinen alle verschiedenen Arten von Wunden Fig. 61. Durchstechungsfractur beider Unterschenkelknochen durch Sturz aus der Höhe. Nach, einer Beobachtung aus der Tübinger Klinik. vor, die wir nicht im Einzelnen zu beschreiben brauchen; nur sind sie selten glatt und scharf, sondern, entsprechend der Entstehung durch stumpfe Gewalt, meist gequetscht und gerissen. Zugleich ist aber sehr häufig die Umgebung der Wunde in kleinerer oder grösserer Strecke gequetscht, so dass sich hier und dort Abschürfungen, Sugil- lationen und Quetschwunden der Haut in verschiedener Ausdehnung vorfinden. Und ebenso verhält es sich natürlich mit den Quetschungen der tieferen Theile, wobei jedoch daran zu erinnern ist, dass dieselben keineswegs immer mit dem Grade und der Ausdehnung der Quetschung der äusseren Haut übereinstimmen, so dass beispielsweise bei gerino-er Verletzung der äusseren Haut eine grossartige Zerreissung und Zer- trümmerung der Muskulatur vorhanden sein kann. Zu den schwereren und schwersten Formen der offenen Brüche