Die Tuberkulose vom Standpunkte der Infectionslehre : inest dissertatio / Iulii Cohnheim.

  • Julius Friedrich Cohnheim
Date:
[1879?]
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Credit: Die Tuberkulose vom Standpunkte der Infectionslehre : inest dissertatio / Iulii Cohnheim. Source: Wellcome Collection.

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    langte und im Blute vielieicht mit den Blutlcoiperclien circulirende Virus am Orte des Trauma von den in Folge der traumatisclien Entziindung durchlassig gewordenen (refiissen reichlicli exsucHrt, extravasirt werde: eine Annalime, welche, wenn icli niclit irre, in den Erfahrungen iil)or Zinnober- u. a. Kornclien, die ins Blut infundirt worden, eine gute Stiitze findet. Melu-mals ferner haben wir sclion einen Punkt beriihrt, der die Weiterverbreitung der Tuberl^ulose im Organismus in eiuer ganz beson- dern AVeise ermoglicht, namlicli den Transport des Yirus ini Blut- kreislauf. Dass das tuberkulose Yirus, mag es in den Lungen, im Darm oder -wo imraer soust aufgenommen sein, friiher oder spiiter in die Cii- culation gerathen uud von hier iiberall Iiin verschleppt werden wird, braucht nicht erst bewiesen zu werden. Eiir gewohnlicli geschieht indess, vou der Leber abgeseheu, eine Yerbreitung auf diesem AYege niclit, weniger wohl, weil es noch besonderer Bedingungeu bediirfte, ura von den Gefassen aus eine Lifection der Umgebung zu bewerkstelligen, als weil die jeweilig circulii-ende Menge des Yirus dazu nicht gross genug ist. Unter besonders giiustigeu Umstandeu aber kann es gerade auf diesem AYege zu tuberkuliisen Localisationen kommen, die an Entfernung vom primiiren Heerdo den t_\ pischesten metastatisclien Entziindungen und Ge- isclnviilsten in Nichts naclistehen. Auf solche metastatische Tuliorkel stosst man in den Leiclien der gemeiuen Phthisiker das eine Mal im Hirn, ein anderes 3Ial in euiem Knochen, dann wohl im Hoden oder der Xebenniere, der Schilddriise oder der ]\lilz. Rechnet niau endhch zu alledem nocli die vielfaclien im Obigen nicht besprochenen MogUchkeiten der localen Weiterinfection, z. B. vom Peritoneum auf die Milz, oder durcli die Lymphbahnen des Zwerchfells auf die Pleura, von der Pleura auf den Herzbeutel und von da auf das Herztleisch, vnn der Pia mater auf die Dura etc, so kann es wahrlich niclit iiborrasclien, dass in ein- zelnen Fiillen eine ausserordentlich grosse Zahl von Organen tuberkulos ist, und nur sehr wenige Theile existiren, in denen raan bei geuauer Untersuchung keine Tuberkel tindet. Dazu bedarf es fi'eilich bei dem in