Die Tuberkulose vom Standpunkte der Infectionslehre : inest dissertatio / Iulii Cohnheim.

  • Julius Friedrich Cohnheim
Date:
[1879?]
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Die Tuberkulose vom Standpunkte der Infectionslehre : inest dissertatio / Iulii Cohnheim. Source: Wellcome Collection.

    26/38 page 22
    beobachtet hat. Doch diirfte dies nur ein seltenes Vorkommniss sein, wenn ich wenigstens daraus schliessen darf, dass ich in den seit Pon- fick's Mittheilung verflossenen zwei Jahren nur in eineni Falle von acuter Miliartuberkiilose eine Erkrankung des Ductus constatiren konnte, und ich glaube desshalb, dass fiir unsere Frage ein anderes Terhiiltniss noch wichtiger ist, auf welches Weigert kiirzlich die Aufnierksamkeit gelenkt hat. Er hat niimlich in mehreren Fiillen der in Rede stehendcn Krank- heit eine Tuberkulose der Blutgefiisse der Lungen, und zwar sehr eharacteristisch der Lungenvenen, gefunden, gewohnhch in der Weise, dass von einer benachbarten tuberkulosen Affection der Pleuren, der Bronchiakkiisen oder des Mediastinums der Process auf die ^Tand einer grosseren Lungenvene iibergegriffen, und nun in das Lumen der letzteren eine ganz voluminose kiisige Masse hineinragte. VYeitere Untersuchungen miissen dariiber entscheiden, ob in andern Fallen von acuter Miliartuber- kulose noch andere, bisher unbekannte Localisationen des Processes eine bedeutsame Rolle spielen; soviel liisst sich aber schon heute sagen, dass mit dem Nachweis der Tuberkulose des Brustgangs und besonders der Lungenvenen die postulirte rasche Ueberschwemmung des Gefiisssystems niit Virus begreiflich geworden und die acute Mihartuberkulose dadurch Yiel von ihrer Riithselhaftigkeit verloren hat. Den directesten Gegensatz zur acuten allgemeinen Miliartuberkulose bilden diejenigen Fiille, in denen die Ivi-ankheit auf ein oder doch sehr Avenige Organe beschriinkt ist und bleibt. Solche Fiille sind so selten eben nicht. Junge Menschen, die im Uebrigen vollstiindig gesund, eine oder ein paar kiisige Driisen ani Halse tragen, gehoren besonders in gewissen Gegenden zum tiiglichen Brot der chirurgischen Kliniken. Andererseits findet sich ofters gerade in den Leichen von Greisen, z. B. der Lisassen v(.in Siechenliiiusern, die an clironischer Arteriosklerose oder auch an irgendwelcliem Hirnriickenniarksleiden etc. zu Grunde gegangen sind, nur in einem einzigen Lungenlappen oder einer Pleura eine melir oder weniger reichliche Tul)erkeleruption. Dann gehoren liierher die ziemUch zahl- rciclicu Fiille von fungris-tuberkuluser Geleiikentziindung bei sonst ganz
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3