Sur les tumeurs ganglionnaires du cou / par Henri Bergeron.

  • Henri Bergeron
Date:
1872
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Sur les tumeurs ganglionnaires du cou / par Henri Bergeron. Source: Wellcome Collection.

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    quatre autres arrondies, à contours bien nettement limités comme la précédente, mais d’un bien plus petit volume. Prises ensemble, ces tumeurs forment une sorte de chapel et, circonscrivant, pour ainsi dire, le bord inférieur de la mâchoire et paraissant avoir des connexions intimes avec la gaine du muscle sterno-mastoïdien. Les muqueuses buccale et pharyngienne sont saines. Le malade a du côté des tumeurs plusieurs dents cariées ; il y a dix ans que ces dents avaient commencé à devenir malades. Il n’y a aucun indice de compression des vaisseaux ou des nerfs. L’opération est pratiquée le 27 mars 1872. On attaque d’abord la plus grosse tumeur à travers une incision cutanée parallèle à son grand axe, c’est-à-dire à peu près selon la direction du bord antérieur du sterno-mastoïdien. La peau est facile à disséquer, mais il fallut inciser le muscle transversalement dans la moitié environ de sa largeur. La séparation de la tumeur d’avec les par¬ ties profondes a été extrêmement laborieuse. Le voisinage des vaisseaux carotidiens et de la veine jugulaire ne permit pas à M. Verneuil de se servir du bistouri et il fallut achever ce temps de l’opération,à l’aide des doigts et de la pointe de ciseaux mousses. Malgré cela, l’opérateur ne put .extirper la totalité delà tumeur qu’en dénudant l’artère carotide primitive que nous vîmes battre au fond de la plaie ; de plus, la veine jugulaire interne fut blessée malgré ces précautions, et il fallut l’entourer d’une ligature. Les quatre autres tumeurs furent ensuite enlevées un peu plus aisément. Pour cela, l’incision postérieure perpendiculaire à la première fut prolongée en avant, de manière à parfaire une inci¬ sion cruciale qui permit d’explorer toute la région sus-hyoïdienne gauche. Il nous fallut lier deux artères de moyen calibre et une très-volumineuse, la faciale, dont la dimension surpassait l’état normal. C’est en extirpant la plus antérieure des tumeurs qu’elle fut ouverte. La plaie fut pansée avec de la charpie phéniquée. L’examen histologique des pièces fraîches a été pratiqué par M. le docteur Muron, qui en a consigné les résultats dans la note suivante : La coupe de la plus grosse des tumeurs, offre un centre d’aspect, fibreux à l’œil nu, autour duquel on voit, vers la périphérie, une série d’îlots arrondis, à contours sphériques; ils ont une couleur blanc-grisâtre et une consistance plus ou moins mollasse.Ce centre
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