Contribution à l'étude des myocardites : évolution, étiologie, pathogénie / par Lucien Beaumé.

  • Beaumé, Lucien.
Date:
1892
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Credit: Contribution à l'étude des myocardites : évolution, étiologie, pathogénie / par Lucien Beaumé. Source: Wellcome Collection.

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    Les altérations des artères sont très marquées. Varia- bles dans leur intensité sur les coronaires et artères de calil)re, elles sont très accentuées sur les petites artério- les, et cela d'autant plus que le calibre de celles-ci dimi- nue. L'endartèrite oblitérante est à peu près constante; il s'y joint à un degré variable de la périartérite et sur- tout la congestion et la dilatation des vasa vasorum de la tunique externe avec agglomération de cellules embryon- naires autour d'eux. Dans les dernières ramifications jusque entre les faisceaux musculaires, l'artérite est ac- compagnée de la même inliltration périphérique de cel- lules embryonnaires, suivant l'artère dans sa distribution, et se poursuivant même au pourtour des capillaires. Ainsi, on trouve une altération diffusée à tout le myo- carde ; il y a association de lésions parenchymateuses et interstitielles; les premières paraissant être d'ordre dé- génératif, et plutôt secondaire, les secondes semblant liées à la réaction de l'économie vis à vis de l'agent patho- gène, et par suite commandées par les vaisseaux qui ont mis cet agent en contact avec le tissu. Cela vient à l'appui de ce que nous avaient donné les notions étiologiques^à savoir que les myocardites aiguës n'existent pas à l'état isolé, mais ne sont que des déter- minations locales d'une maladie générale. C'est que le myoccirde, à l'abri de toute contamination extérieure, ne peut comme d'autres a])pareils recevoir la locahsation primitive d'un agent pathogène venu du dehors qui s'y cantonnera et par des processus ulcératifs pourra pénétrer dans la circulation et de là infecter toute l'économie. La myocardite infectieuse aiguë ne peut être