Les tumeurs adénoïdes du pharynx nasal : leur influence sur l'audition, la respiration et la phonation, leur traitement / par B. Loewenberg.

  • Lœwenberg, B. (Benjamin), 1836-
Date:
1879
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Credit: Les tumeurs adénoïdes du pharynx nasal : leur influence sur l'audition, la respiration et la phonation, leur traitement / par B. Loewenberg. Source: Wellcome Collection.

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    00 — Le gargarisme se pratique d’après le procédé exposé plus haut et avec une solution d’alun à la température ambiante. L’injection naso-pharyngienne nécessite des précautions spéciales fort importantes pour la réussite de cet excellent procédé. Il faut éviter l’emploi de l’eau simple sans addition d’aucun sel ; on se servira d’eau contenant de 1 à 3 pour 100 de chlorure de sodium pour les injections purement détersives. On ajoutera du sel égale- ment aux solutions astringentes, car, sans le sel marin, l’eau est très-mal supportée par la pituitaire, probablement à cause d’un pro- cessus osmotique trop violent, tandis que le sel de table, qui pos- sède un pouvoir osmotique très-faible et dont la présence restreint encore celui de certains autres sels, prévient l’échange exagéré et par conséquent irritant qui aurait lieu entre le liquide injecté et les éléments de la membrane de Schneider (1). L’alun s’emploie pour la douche naso-pharyngienne à la dose de 1 à 3 pour 100. Tout liquide employé d’après cette médication doit être tiède pour que la muqueuse nasale le supporte bien. La solution astringente peut s’employer également en pulvérisa- tion, mais alors il manque à son action l’impulsion détersive éner- gique qui est indispensable pour entraîner au dehors les produits sécrétés, souvent tellement abondants, compactes et adhérents que, sans l’aide de la douche de Weber, tous les efforts du malade ne parviendraient pas à les expulser. Si l’alun ou d’autres astringents, comme le tannin par exemple, ne suffisent pas pour la guérison complète, on pourra renforcer leur action par des cautérisations localisées; il faudra y recourir là où il existe des granulations pharyngiennes ou de véritables bourrelets de la pituitaire comme nous l’avons souvent observé. Nous em- ployons très-fréquemment le galvano-cautère pour ces cautérisa- tions. 2) MESURES A PRENDRE CONTRE LA RESPIRATION BUCCALE ET SES CONSÉQUENCES. Il tombe sous le sens qu’on ne saurait songer à rétablir la respiration par le nez qu’après avoir enlevé toute tumeur adé- no’ide qui en entraverait le fonctionnement régulier. Mais cette intervention chirurgicale, nous l’avons déjà vu, ne suffit pas dans (I) Graham, dans Philosophical Transactions, 1856, part. I, on the diffu- sion of liquids.
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