Über das Chorioepitheliom, nebst Mitteilung eines neuen Falles ... / vorgelegt von Herbert Eduard Klinge.

  • Klinge, Herbert Eduard, 1881-
Date:
1906
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Credit: Über das Chorioepitheliom, nebst Mitteilung eines neuen Falles ... / vorgelegt von Herbert Eduard Klinge. Source: Wellcome Collection.

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    Zentrum und in der nächsten Nähe der Muskulatur des Uterus deren oft 6—8 in einem Gesichtsfeld. An der malignen Natur der Geschwulst ist unserer Ansicht nach nicht zu zweifeln; dafür sprechen, abgesehen von dem klinischen Bild, die mikroskopischen Befunde in hohem Masse: einmal die vollkommene Destruktion der Mucosa, von der an der Lokalisationsstelle auch nicht eine Spur mehr vorhanden, dann der, wenn auch noch begrenzte, so doch deutliche Einbruch in die Muskulatur, in der es schon zu einer lokalen Metastase ge¬ kommen ist. Das makroskopische Aussehen des Tumors auf dem Sagittal- schnitt bietet nichts Abweichendes von dem, das wir gar nicht so selten in der Literatur beschrieben finden. Die Schilderung, die Poten und Vassmer bei der Beschreibung einer Scheiden¬ metastase ihres Falles geben, passt genau auf den unsrigen; auch dort wird die oberflächliche Partie hauptsächlich aus Blutmassen gebildet, die untere aus einem weissen Gewebe, das schmale Stränge in die Blutcoa<mla vorschiebt. O O Wenn, wie wir gesehen, der Befund an den curettierten Massen mit dem unsrigen nicht vollkommen übereinstimmt, indem es dort liiess, dass die Muskulatur vollkommen intakt gelassen sei, während wir den Beginn des Einbruchs in die Muskulatur deutlich nachweisen konnten, so dürfte das seine Erklärung wohl darin finden, dass bei der Abrasio nur ein sehr kleiner Teil der Geschwulst und ebenso eine minimale Strecke der Muscularis durch die Curette gefasst wurde, und dass gerade diese Partie noch vom Einbruch verschont geblieben. Schon vorher machten wir darauf aufmerksam, dass bei oberflächlicher Betrachtung eine Verwechslung degenerierter Muskelfibrillen, besonders der verschmolzenen syncytiumähnlichen, mit syncytialen Wander- und Riesenzellen leicht möglich sei; auch Krukenberg u. A., die gleiche oder ähnliche Befunde er¬ hoben, weisen auf diesen Punkt hin; fast immer wird sich aber mit ziemlicher Sicherheit aus der Grösse, der Gestalt und der verschiedenen Tinktionsfähigkeit der Zelle die Differentialdiagnose zwischen degenerierter Muskelzelle und syncytialer Wander- oder Riesenzelle stellen lassen. Was die Propagation der Tumorzellen anlangt, so haben wir gesehen, dass es grösstenteils die vielkernigen Protoplasmamassen oder syncytialen Wanderzellen sind, die den Einbruch in das Gewebe vorbereiten und den Weg bahnen, sehr selten die L an gh ans sehen Zellen. Diese Erscheinung, die schon von den
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