La kinésithérapie gynécologique : traitement des maladies des femmes par le massage et la gymnastique (système de Brandt) / par H. Stapfer.

  • Stapfer, H. (Horace), 1848-1913.
Date:
1899
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Credit: La kinésithérapie gynécologique : traitement des maladies des femmes par le massage et la gymnastique (système de Brandt) / par H. Stapfer. Source: Wellcome Collection.

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    bouffées de chaleur. Effel imputable en partie à la déclivité et alors méca- nique; mais ce u'esl pas tout. L'index placé sur L'utérine d'une métrorrha- gique en cours de traitement perçoit : 1° avant l'abduction fémorale : des pulsations amples mais molles, tumultueuses. Grandes ondes se mêlant les unes aux autres; 2° pendant l'abduction fémorale : des pulsations serrées, précipitées, difficilement saisissantes; 3° après L'abduction fémorale retour graduel aux pulsations amples mais nettes, rythmées ' Que conclure de ces faits? La sensation de plénitude et les bouffées prouvent qu'il y a une déri- vation circulatoire vers les parties supérieures du corps, et cela justifie la conception de Brandt, qui appelait clérivative sa gymnastique décongestion- nante. On peut invoquer encore eu faveur clé la dérivation la loi d'afflux du sang dans les muscles en travail (x 3), en particulier pour l'hémostase utérine due à la contraction des pelvi-trochantériens. La fessière, s'ali- méntant à l'bypogastrique comme l'utérine, détournerait au profit de ses branches une partie du (lot de l'utérine. De môme la contraction des masses dorso-lombaires détournant à son profit une partie du contenu de l'aorte, soulagerait ainsi la circulation abdominale. Celle hypothèse est-elle fondée? Quoi qu'il en soit, la dérivation, effet mécanique, ne suffit pas. En effet, l'hémostase utérine est rarement instantanée; elle est, en règle, graduelle, et ce qu'il y a de plus extraordinaire dans ce phénomène, c'est — je le répète — que trois ou quatre mouvements musculaires exécutés même une seule fois par jour finissent par entraîner l'hémostase complète el persis- tante. J'admets en outre un effet réflexe à cause de la modification des pulsations utérines, indice d'une vaso-constriction pendant les exercices. Les hémôrrhagies chroniques de la femme sont toutes entretenues pai- lles troubles vaso-moteurs, par une parésie des plexus abdomino-pelviens, qui entraîne l'engorgement. En favorisant chaque jour, pendant quelques instants, par des attitudes qui suppriment toute compression abdominale, et par des mouvements accélérateurs, le cours du sang dans les territoires vasculaires voisins, on facilite plus ou moins l'évacuation du territoire abdomino-pelvien par l'excitation réflexe des vaisseaux de ce territoire. Le réveil graduel de la tonicité des vaisseaux ainsi excités indirecte- ment chaque jour, supprime la congestion, très aisément, s'il n'y a nulle altération des parois vasculaires et des tissus ambiants, très difficilement si La chronicité depuis longtemps installée a modifié parois et fissus, si les veines sont variqueuses et si la suspension élastique de l'utérus et des annexes fait défaut. Si donc la gymnastique décongestionnante a des effets mécaniques de dérivation, elle en a d'autres réflexes, d'excitation des centres vaso- constricteurs. Elle doit à ces derniers son véritable pouvoir curatif. Elle rééduque graduellement le système nerveux. C'est par une petite — presque homéopathique — mais quotidienne excitation des centres vaso- moteurs que j'explique la persistance des effets hémostatiques abdomi- naux de la gymnastique des membres, et je cite à l'appui de ma théorie ces paroles d'un savant fort compétent sur la question des vaso-moteurs. « La répétition d'une irritation, a dit François Franck, laisse en quelque
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