Leçons sur l'hypertrophie des amygdales et sur une nouvelle méthode opératoire pour leur ablation / par E. Chassaignac.

  • Chassaignac, Edouard, 1805-1879.
Date:
1854
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Credit: Leçons sur l'hypertrophie des amygdales et sur une nouvelle méthode opératoire pour leur ablation / par E. Chassaignac. Source: Wellcome Collection.

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    lies apophysaires contre lescpielles la pression de l'instrument pourrait être très douloureuse. Il faut savoir, en effet, que l'os palatin présente, à la face inférieure de sa lame horizontale et tout près du bord postérieur de cette dernière , pne crête que j'appelle l'apophyse unguiculée de l'os palatin, et qui tend à j ecouvrir l'orifice inf^érieur du canal palatin. Cette petite app- physe dor^ne lieu à une saillie très març|uée, f^acile à sentir au travers delà muqueuse sur la voûte palatine du cadavre ou du sujet vivant. Elle rend excessivement douloureuses les ulcéra- tions qui siègent sur |a muqueuse du pajais au niveau du point où exist^ cette apophyse. On pourrait objecter que la pression d'un anneau métallique contr^ la voûte palatine peut causer de vives douleurs au ma- lade; pais il faut remarcmer que c'est le soulèvement produit par ja base çje la lanjjue qui détermine le degré de pression que l'annec}i| de rinstrument exerce contre la voûte palatine. Or, un gentiment instinctif jjien facile à comprendre empêche le malijde de pousser cette pression au delà des limites néces- saires. Il y a, d'ailleurs, à faire remarquer fjué la muqueuse palatine e§t organisée pour résistera un effort très puissant. Comparez à poinj; de vue la surface supérieure ou nasale et la surface in['érieure ou palatine de l'apophyse horizontale de l'os maxillajre supérieur. La surface gf^p^rieure en contact avec la muqueuse nasale est égale et pi;gsqi|e lisse ; l'inférieure ou surface palatine pré- sente, au coi]trajre , un certain nombi e d'éminences transver- sales destinqqs £| donner à la muqueuse palatine une grande fixité en rappof-f ^yec les frottements énergiques auxquejs elle est soun^isp pej:)fjant la masiication. On conçoit, ef} pffet, qu'une membrane muqueuse qui se trouverait placée entre un os et des corps aus|si résistants que ceux qui, souvent, sont pressés contre la votite palatine, sç décollerait avec facilité si elle ne possédaif^ pas un rnode de connexion tout particulier. Quand on soupçonne l'existence d'amygdales en grappe, très bon mode d'exploration c'est celui qui a lieu par pin- un - - . ,
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