Die Physiologische, Therapeutische und Pathologische Bedeutung des Cocaïns in der Ophthalmologie : Inaugural-Dissertation / Emil Schlesinger.

Schlesinger, Emil.

Date:: 1890

Credit: Die Physiologische, Therapeutische und Pathologische Bedeutung des Cocaïns in der Ophthalmologie : Inaugural-Dissertation / Emil Schlesinger. Source: Wellcome Collection.

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$Unterschied der durch Cocain und durch Atropin er- zeugten Pupillenerweiterung ein sehr verschiedener ist. indem wii- bei manchen Individuen eine grosse Zahlen- differenz, bei anderen wiederum fast gar keine finden können. Die Erklärung für diesen Unterschied Hesse sich in der verschiedenen Kraft des Sphincter's in den Augen verschiedener llefraction finden. Denn es wurde der geringste Unterschied bei vorigen Versuchen an myopischen Augen gefunden; hier war die Mydriasis durch Cocain der durch Atropin beinahe gleich. Bei Hypermetropen dagegen war stets der Unterschied ein sehr grosser, was ebenso bei bejahrten Leuten der Fall war. Bellarminoff bemerkte ausserdem noch, dass Cocain eine Pupillenerweiterung, die durch Lähmung des N. oculomotorius hervorgerufen war, — und zwar beob- achtete er 2 Fälle von Accomodationslähmung ohne Muskellähmung und 1 Fall mit vollständiger Lähmung aller Augenmuskeln — noch bedeutend mehr erweitert. Wenden wir uns nun zu der Frage, wodurch die Pupillenerweiterung hervorgerufen wird? Die Pupillenerweiterung wird durch den reizenden Einfluss des Cocain's auf den Sympathicus hervorge- rufen. Zur Frage über die mydriatische Wirkung des Cocain's wurden die verschiedensten Thierversuche an- gestellt, welche sämmtlich den Einfluss des Coca'in's auf den Sympathicus bewiesen. So hat z. B. Höltzke folgenden Thierversucli angestellt und veröffentlicht. ISTachdem er sich überzeugt hatte, dass Cocain auch auf das Auge der Katzen mydriatisch wirkt, schnitt er einem solchen Thier den linken Sympathicus durch. Daraufhin erfolgten die bekannten Erscheinungen, unter anderen auch die, dass sich die Pupille sehr stark ver- engte. Nach Einträufelung von Cocain erfolgte eine, wenn auch nicht starke, so doch ganz deutliche My- driasis. Nach Höltzke lässt auch schon die Reihen- folge der durch Cocain bedingten Erscheinungen auf einen directen Einfluss des Cocain's auf die tiefer liegenden Nervenendigungen schliessen. Das spätere Erscheinen der Mydriasis, nachdem bereits Cornea und Coniunctiva anästhetisch geworden, die Gefässe und$