Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 21 juin 1839, / par N.-A. Cretzoulesko, de Bukarest ... I. Quelles sont les circonstances générales qui ont le plus d'action sur les appareils organiques? ... [etc].

Cretzoulesko, N.-A.

Date:: 1839

Credit: Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 21 juin 1839, / par N.-A. Cretzoulesko, de Bukarest ... I. Quelles sont les circonstances générales qui ont le plus d'action sur les appareils organiques? ... [etc]. Source: Wellcome Collection.

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$Pamii les accidents primitil's, il en est d’autres qui, s’ils ne causent pas immédiatement la mort, ne sont pas moins (jraves; et ne compro- mettent pas moins par la suite la vie des malades. M. I^arrey (ouvr. cil. rapporte que Murat eut une partie de l’épiglotte coupée par une balle qui pénétra par un côté du cou et sortit par l’autre. Il y eut aphonie pendant vingt jours, et le malade ne pouvait prendre pendant ce temps que du bouillon par une sonde œsophagienne. Ces symptômes furent bien plus prononcés chez le nommé Michel, qui eut l’épiglotte détachée d’une manière complète, et qui fut expectorée. Chez lui l’a- phonie persista longtemps ; la prononciation a toujours été difficile depuis cette époque, et pendant très-longtemps il fut obligé de se ser- vir de la sonde œsophagienne qu’on introduisait facilement dans le larynx, en ne prenant pas toutes les précautions nécessaires. Les dangers deviennent encore bien plus redoutables et plus nom- breux quand la période inflammatoire se développe, ou à l’époque à laquelle se détachent les eschares. Düpuytren [Leçons orales de clin, chirurg., t. il, p. 521) rapporte qu’un malade, dont le larynx avait été traversé, succomba à l’époque de l’inflammation : le gonflement des parties molles environnantes fut tel, qu’il lui fallait mettre en jeu tontes ses forces pour exécuter un sifflement. A l’autopsie on trouva les cartilages perforés et brisés, et un œdème inflammatoire de l’in- térieur du larynx. Chez la jeune malade dont Habicot a rapporté l’histoire, et chez la- quelle le larynx était fracturé, et spécialement toute la partie gauche du cartilage thyroïde, il survint une inflammation œdémateuse ana- logue à celle dont parle Dupuytren, et la malade eût été étouffée sans un tuyau de plomb Introduit dans la trachée-artère, et qu’elle garda trois semaines pour faire voie à la respiration. L’hémorrhagie peut ne survenir qu’à la chute de l’eschare. En 1830, dit Dupuytren (ouvr. cité), un jeune homme qui avait reçu une balle au cou, tout joyeux d’être arrivé au douzième jour de la blessure sans accident, se promenait, bien qu’on l’eût prévenu que la moindre im- prudence pourrait lui coûter la vie. Au milieu d’un accès de gaieté, il$