Mémoire sur les rapports qui existent entre le ramollissement cérébral et les symptomes qu'on lui attribue / par Max. Durand-Fardel.

Maxime Durand-Fardel

Date:: [1839?]

Credit: Mémoire sur les rapports qui existent entre le ramollissement cérébral et les symptomes qu'on lui attribue / par Max. Durand-Fardel. Source: Wellcome Collection.

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$Adtopsik. Le crâne est très lourd et d'une épaisseur assez grande; la dure- mère lui est intimement adhérente. La pie-mère est inûllrée de beaucoup de sérosité. Le cerveau est d'un petit volume; à la partie moyenne et interne de la convexité de l'hémisphère droit, immédiatement au-dessous des circonvolu- tions, on trouve un espace capable de loger un petit œuf de poule, occupé par un lissu celluleux lâche, infiltré d'un liquide blanchâtre. Ses parois, très blanches, molles dans une certaine étendue, n'ont pas deui lignes d'épaisseur du côté de la convexité et de la grande scissure interlobaire. A la partie postérieure de ce ramollissement, au fond d'une anfractuosité, la substance corticale est jaune et ramollie ; une altération semblable se montre au fond de deux anfractuosi- lés voisines, avec intégrité des circonvolutions qui les séparent. Sur une des circonvolutions du lobe postérieur on trouve une petite cicatrice jaunâtre. L'autre hémisphère est sain. Peu de sérosité dans les ventricules. HÉMIPLÉGIE GAUCHE SUBITE; PLUS TAP.D, CONTRACTURE. MORT AU BOUT DE SIX MOIS. DESTRUCTION d'uNE PARTIE DE l'hÉMISPBÈRE DROIT PAR VU RAMOLLISSEMENT JAUNATRE A l'eXTÉRIEUR, BLANC A l'iNTÉRIEUR. Obs. III. —Une femme de 63 ans a été prise, au mois de janvier 1838, d'une attaque d'apoplexie. 11 y a eu perte de connaissance, hémiplégie complète à gauche. Plus tard, la malade assura que son attaque n'avait été précédée d'au- cun prodrôme récent ou éloigné; il paraîtrait seulement qu'au moment de l'at- taque elle a éprouvé une vive douleur dans les muscles. L'intelligence et la parole se rétablirent. L'hémiplégie demeura toujours com- plète ; seulement six semaines après l'attaque, à peu près, il survint de la con- tracture dans les membres paralysés. Ce phénomène se reproduisit souvent, ac- compagné de signes de congestion cérébrale. Il fallut pratiquer des saignées locales et générales. La malade s'éteignit lentement, et mourut le 9 juin. Un mois avant la mort, on avait constaté delamatité du côté gauche de la poitrine. Autopsie. Après l'incision de la dure-mère, il s'écoule quelques cuillerées d'un liquide trouble, grisâtre, qui paraissait contenu dans la cavité de l'arach- noïde. L'hémisphère droit présente un volume beaucoup plus petit que l'autre, ce qui est dû à la destruction de toute sa partie externe. En effet, les circonvolu- tions de cette région sont à peu près détruites , remplacées par une couche d'un jaune vif, très molle, sans forme distincte. La substance blanche, qui est lu-dcssous extrêmement molle, presqu'en bouillie dans toute la moitié externe Je l'hémisphère, présente dans quelques points une couleur grisâtre, comme si elle était mêlée de pus ; dans d'autres, une teinte blanche éclatante. Le corps strié de ce côté est d'un très petit volume, comme atrophié, jaunâtre à l'exté- rieur, au dedans mou et d'un gris sale. Les ventricules sont très dilatés, sur- tout le droit ; ils contiennent un liquide trouble, grisâtre, abondant, semblable à celui que contenait l'arachnoïde.$