Myxödem und Kretinismus / von J. Wagner v. Jauregg.

Julius Wagner-Jauregg

Date:: 1912

Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Myxödem und Kretinismus / von J. Wagner v. Jauregg. Source: Wellcome Collection.

15/108 page 3

Schilddrüsenexstirpation gefundenen Störungen mit der Urämie nach beider- seitiger Nierenexstirpation. Er zeigte ferner, daß nach halbseitiger Exstirpa- tion, die ohne schädliche Folgen bleibt, die zurückgebliebene Drüsenhälfte hypertrophiere. Horsley (7) führte diese Versuche an Affen aus und fand bei einzelnen derselben ein chronisches Krankheitsbild, welches von dem an Hunden und Katzen beobachteten akuten einigermaßen abwich und große Ähnlichkeit mit dem Myxödem der Erwachsenen oder mit der Cachexia strumipriva hatte. Fuhr (8) wies überzeugend nach, daß die nach Exstirpation der Schilddrüse auf tretenden Störungen nur die Folge des Verlustes dieses Organes seien und nicht die Folge irgend welcher Reizungen oder Verletzungen von Nerven, wie Munk (9) irrigerweise behauptet hatte. v. Eiseisberg (10) gelang es, bei Katzen einen Schilddrüsenlappen zum Einheilen zwischen Peritonäum und Faszie zu bringen; die Exstirpation der zurückgebliebenen Drüsenhälfte hatte dann keinerlei schädliche Folgen, während die spätere Exstirpation der transplantierten Drüse von tödlicher Tetanie ge- folgt war. Damit war in einwandfreier Weise bewiesen, daß die Ausschaltung der Schilddrüsenfunktion die nach der Exstirpation auftretenden Störungen verursache und nicht irgend ein anderes Moment. Hofmeister (11) und v. Eiseisberg (12) wiesen nach, daß Exstirpation der Schilddrüse bei neugeborenen Tieren (Kaninchen, Hofmeister; Schafen, Ziegen, Schweinen, v. Eiseisberg) Störungen im Wachstum zur Folge habe und einen idiotenhaften Zustand. Bis dahin hatte man angenommen, daß sowohl die Störungen, die man am Menschen nach Kropfexstirpation beobachtet hatte (die Tetanie einerseits, die Cachexia strumipriva anderseits) sowie auch die Exstirpationsfolgen am Tiere (die rasch tödliche und auch die mehr chronische Kachexie, wie sie Horsley am Affen, Hofmeister und v. Eiseisberg an anderen Tieren beobachtet hatten) zusammengehörig seien; die einen gewissermaßen das akute, die anderen das chronische Stadium derselben Krankheit darstellen. Ein neuer Gesichtspunkt kam aber in die Frage, als Gl ey (13) zeigte, daß erwachsene Kaninchen, an denen man Folgen der Schilddrüsenexstirpation nicht bemerkt hatte, Tetanie bekamen, wenn man ihnen auch noch die von Sand- ström (14) entdeckten Glandulae parathyreoideae exstirpierte. Vassale und Generale (15) wiesen dann nach, daß die tödliche Tetanie auch auftritt, wenn man Tieren nur die Glandulae parathyreoideae entfernt und die Glandula thyreoidea intakt läßt. Durch die Arbeiten mehrerer Forscher wurde dann festgestellt, daß die tödliche Tetanie nach Schilddrüsenexstirpation nur durch die Entfernung der Glandulae parathyreoideae zustande komme, während die Exstirpation der Schild- drüse mit Schonung der Glandulae parathyreoideae keine Tetanie, sondern eine chronische Kachexie hervorruft, welche dem Kretinismus respektive Myxödem ähnlich ist. Im folgenden werden wir es ausschließlich mit Erkrankungen zu tun haben, denen eine Störung der Funktion der Schilddrüse, nicht aber der Glandulae parathyreoideae (jetzt ziemlich allgemein Epithelkörperchen genannt) zu- grunde liegt.

digitised image 1

digitised image 2

digitised image 3