Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

  • Paul Gerson Unna
Date:
1899
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Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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    Wir haben mm in neuerer Zeit durch experimentell-therapeutische und histologische Studien solche Mittel kennen gelernt, welche in der J hat bei Application auf die Hornschicht eine energische Mitosenbildung in der Stachelschicht wachrufen und demgemäss auch die durch sie Mittel eine rasche Mortification oder Abhebung der Hornschicht herbei- fiihren. Die ersteren der Phenolgruppe zugehörigen Substanzen sind unsere besten Schälmittel; gerade der Umstand, dass ihre Anwendung neben der raschen Mortification der obersten Epithelien einen raschen Nachwuchs der unteren garantirt, hat ihnen diese hervorragende Stellung als Schälmittel eingeräumt. Das Chantharidin seinerseits hat offenbar auch deswegen seit altersher seinen Platz als Vesicans be- hauptet, weil es neben einer raschen und sicheren Abhebung der Hornschicht durch ein lediglich wässeriges Exsudat die Mitosenbildung anregt, weshalb die durch dasselbe gesetzten Epithelverluste sich ver- hältnissmässig rasch ausgleicken. Alle diese vier Mittel haben das Gemeinsame, also — wie zu- nächst scheint — Nothwendige, dass sie, ehe sie eine Proliferation der Stachelschicht anregen, in erster Linie selbst Epithel zerstören. Indem wir sie anwenden, um eine zögernde Akantkose zu beschleunigen, setzen wir erst einen künstlichen weiteren Epitheldefect, der dann die ausgebliebene Akanthose erzwingt. Dieser Umstand erscheint umsomehr gerechtfertigt, als wir aus Erfahrung wissen , dass bei solchenAffectionen, die selbst eine starke Akanthose hervorrufen, wie das Ekzem, eine Abschälung mit den obigen Mitteln, so oft sie vorgenommen werden mag, keine Verdünnung der Stachelschicht herbeiführt, da sie selbst die Mitosenbildung immer wieder verstärkt. Dieses ist ja der Grund, weshalb z. B. bei keratoiden Ekzemen, bei denen die Salicylsäure am meisten indicirt erscheint, dieselbe doch nur für eine Anfangsverdünnung der Hornschicht gut ist, während bei ihrem Fortgebrauche gewöhnlich die Heilung stille stellt, so dass wir bald zu anderen Mitteln greifen müssen. Aber auf der anderen Seite müssen wir uns fragen, ob es nicht durch eine veränderte Anwendungsform gelingen möchte, die vorzügliche Eigenschaft der Mitosenbildung durch diese Mittel zu erhalten ohne die in manchen Fällen lästige Beigabe der vorherigen Schälung. Es fragt sich: ist die verstärkte Mitosenbildung Folge der Epithelnekrose und geht sie ihr quantitativ parallel, oder ist sie unabhängig von ihr und kann man neben schwacher Nekrotisirung eine starke Mitosen- bildung erreichen? Diese Frage dürfte durch zweckmässig angestellte Thierversuche zu entscheiden sein. Nach den Beobachtungen der Praxis scheint in der That bei schwacher Dosirung, besonders des Frickenhaus, Hist. Untersuch, über d. Einwirkung d. Acid. carbol. liq. auf die gesunde Haut. Monatsh. f. prakt. Herrn. 1896, Bd. XXII, pag. 277. **) Kellogg, Ueber das Resorcin in der Dermatotkerapie. Monatsh. f. prakt. Herrn. 1897, Bd. XXIV, pag. 233. ***) Hoclara, Histologische Untersuchungen über den Einfluss der Salicylsäure auf“ die gesunde Haut. Monatsh. f. prakt. Herrn. 1896, Bd. XXIII, pag. 117. f) Kulisch, Sind die durch Cantharidin und Crotonöl hervorgerufenen Ent- zündungen der Haut Ekzeme? Monatsh. f. prakt. Herrn. 1893, Bd. XVI, pag. 62.
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