Licence: Public Domain Mark
Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.
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![umscln iebenen ] soriatiden und Ekzemen, oder bei jenen fortdauernd repullulirenden Condylomen und Warzen. Von den die Stachelschicht zei stöi enden Aetzmitteln würde mitbin nur der Arsenik hierhergehören (s. Cap. 8), da die bei diesem erörterte „Elementarätzung“ nur an den lebendigen Stachelzellen zu ausgeprägter Wirkung kommen kann. A\ eit.ei können für die Akantholyse auch die abschälenden Keratolytica nicht in Frage kommen; denn, wie wir gesehen haben, bedingen diese gerade eine Akanthoplasie durch Mitosenbildung. Da nun diese Bedingung einer mangelnden Hornzerstörung bei den echten Akantholytica im allgemeinen erfüllt sein muss, können wir uns begreiflicherweise nur schwierig eine Vorstellung von ihrer Wirksamkeit machen. Und doch besitzen wir zweifellos nicht nur die Indication der Akantholyse, sondern auch Mittel, welche derselben ge- nügen und empirisch erprobt sind. A priori muss man unter den hierher gehörigen Mitteln drei ähn- liche Kategorien unterscheiden wie bei den Keratolytica. Wir können nämlich den Zweck einer Verkleinerung der Stachelschicht gewiss ebenso gut durch zelllösende Mittel wie durch solche erreichen, welche nur die Neubildung junger Epithelien verhindern, während als dritte Kate- gorie den Schälmitteln hier eine Gruppe von Resorbentien gegenüber- steht. Denn eine Beseitigung der Stachelzellen ohne Auflösung, ohne Colliquation der Zellen kann hier natürlich nicht durch eine Schälimg en bloc, sondern nur durch einen moleculären Zerfall und darauf folgende interstitielle Resorption herbeigeführt werden. a) Akantholytica im engeren Sinne. Als Akantholytica im engeren Sinne müssen vielleicht die Alkalien gelten, in so schwacher Dosis, dass von einer Aetzung und Auflösung der Hornschicht nicht die Rede sein kann. Mithin kommen hier wesent- lich die alkalische Schmierseife in ihren milderen Anwendungsformen und Dunstverbände mit schwacher O'l—0‘5—U0%iger Kalilösung in Betracht. Von diesen Mitteln wissen wir, dass sich damit eine Ver- kleinerung der Stachelschicht erzielen lässt, ohne dass eine Abschälung der Hornschicht eintritt. Ob dieselbe aber durch eine Quellung und nachfolgende Auflösung von Stachelzellen hervorgerufen wird, oder ob nur eine moleculäre Erweichung der Stachelzellen mit nachträglicher Resorption stattfindet, wissen wir noch nicht; im letzteren Falle würden die Alkalien zu den Resorbentien der Stachelschicht gehören. Eine sichere Colliquation der Stachelschicht ohne Auflösung der Hornschicht erreichen wir dagegen durch unsere stärksten reducirenden Mittel, insbesondere Pyrogallol und Schwefelwasserstoff in grossen Dosen. Es kommt zur Colliquation der Stachelzellen, während die Horn- schicht in toto erhalten bleibt und eine schlaffe, aber feste Blasendecke bildet. Bei dieser allbekannten Wirkung des Pyrogallols ist sicher die Reduction des Hautepithels als solche betheiligt, denn das oxydirte Pyro- gallol (Pyraloxin) besitzt diesen Effect nicht mehr. b) Resorbentia. Wir haben es nur dem Mangel an histopathologischen Unter- suchungen über diesen Gegenstand zu verdanken, dass wir über das eigentliche Wesen der hierhergehörigen Mittel noch ganz im Unklaren sind.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b28058823_0126.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
