Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

  • Paul Gerson Unna
Date:
1899
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Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

    127/188 page 881
    Nach der Art seiner klinischen Wirkung müssen wir zunächst den Arsenik hierher zählen, insbesondere in seiner milde wirkenden Verbin- j düng mit Quecksilber, als Salbe und Pflaster gegen Condylome, Warzen j und Lichenpapeln gebraucht. Je weniger gut der Arsenik in das Capitel der Aetzung hineinpasst, um so besser reiht er sich den übrigen Mitteln , dieser Gruppe an.. Bei den neuerdings von Schütz mit Recht gegen | Ulerythema centrifugum empfohlenen Pinselungen mit Solutio Fowleri kommt allerdings ausser dem Arsenik noch wesentlich das Alkali in dieser Lösung in Betracht. An den Arsenik wäre das Jod anzureihen, ; welches sich in der Form von Jodtinctur beim Erythema bullosum j vegetans bewährt hat. Hierher gehören weiter die auf noch völlig unaufgeklärte Weise j zur Heilung von Condylomen und Warzen verwendeten Sadebaumspitzen, i : sowie die in gleichem Sinne gebrauchte Tinctura Thujae, sodann das I Euphorbiumharz und die Seidelbastrinde, welche früher allgemein ge- j braucht wurden, um die Heilung von Geschwüren nach Anwendung j des Spanischfliegenpflasters zu verhindern. Alle diese heute nahezu ver- | alteten Mittel verlangen dringend nach einer experimentell-pathologischen ■ Bearbeitung und dürften dann vielleicht noch einmal als akantholytische ! Mittel ihre Auferstehung feiern. In diese Gruppe gehört auch vielleicht das eminent auf die Stachel- j - Schicht resorbirend wirkende Pyraloxin. c) Anti-Akanthoplastica. Die Neubildung von Mitosen sollte eigentlich durch Nuclein zer- i > störende Mittel verhindert werden können. Ob die Alkalien auch hierauf bei äusserer Application Einfluss haben, muss die histopathologische | 1 Untersuchung lehren. Andererseits scheinen die reducirenden Mittel, i'Soweit sie nicht eine völlige Zerstörung der Stachelsehicht bewirken, II hierauf einzuwirken. Es scheint mir nicht unmöglich, dass die noch hganz dunkle Chrysarobinwirkung, welche ja ganz wesentlich auf Re- I < duction des Hautepithels beruht und so erstaunlichen Einfluss auf dicke 11psoriatische Epithellager hat, auf diesem Wege ihre Erklärung fände. 27. Mittel zur Beseitigung von Exsudaten der Stachelschicht. So wesentlich häufig die Anregung activer Mitosenbildung bei der Ausgleichung von Epitheldefecten ist, ebenso wichtig ist in vielen Fällen die Beseitigung mechanischer Hindernisse, welche der Neu- bekleidung der Haut mit normaler Stachelschicht entgegenstehen. Da das Epithel sich durch den Mangel von Intercellularsubstanz auszeichnet, 'Sind es hier — im Gegensatz zur Cutis — nur epithelfremde Exsudate, deren Beseitigung Kunsthilfe nöthig macht. Man könnte denken, dass auch diese therapeutisch kaum in Betracht kämen, da mit der Zeit ‘das Oberflächenepithel, indem es sich selbst erneut, alle Fremdkörper zzu eliminiren imstande ist und als eine in sich durchaus gleichartig .gebaute Masse von einfachen Zellen auch nach jeder Störung wieder ’in die alte Gleichgewichtslage zurückkehren muss. Soweit das Epithel allein in Betracht kommt, ist diese Ansicht auch zweifellos richtig; unrichtig wäre es aber, das, was für den inneren Bau der Stachelschicht gilt, auf ihre äussere Gestaltung, auf die Architektur der Oberhaut auszudehnen; denn hier kommt die Cutis- AJlgemeine Therapie. III. Kß
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