Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

  • Paul Gerson Unna
Date:
1899
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Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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    j| verzögert sich und leidet auf die Dauer. Es sind also nicht sowohl die jj Bedingungen des Haarwuchses, welche mangeln, sondern hinzutretende j| Hindernisse, die den Haarwuchs aufbalten und deren Beseitigung ; meistens der Kunsthilfe gelingt, wenn dieselben richtig erkannt sind. Hieraus geht hervor, dass wir uns auf Herbeiführung des Haar- wachsthums umso besser verstehen sollten, je besser wir die Hinder- nisse übersehen, welche demselben entgegenstehen. In der That ist von den zwei hauptsächlich zur Kahlheit führenden Krankheiten des I behaarten Kopfes die Restitution der Haare bei der seborrhoischen Alopecie eine viel besser studirte und demgemäss sichere, wenn auch nicht immer leichter zu erreichende als bei der Alopecia areata. Die Indicationen bei der Alopecia seborrhoica zerfallen in 5 Kategorien, die nicht immer im Einzelfalle vorhanden sind, aber sich fast stets mehr oder minder combiniren. a) Beseitigung der Ekzem- und Seborrhoeorganismen. Diese Indication ist in jedem einzelnen Falle vorhanden, bei ganz frischen Fällen von Pityriasis capitis mit beginnendem Ausfall der Haare wie bei fast vollständig ausgebildeten Glatzen. Es kommen hauptsäch- lich die drei fast stets vergesellschafteten Organismen in Betracht: die Morokokken des Ekzems, die Flaschenbacillen und die kleinen Seborrhoebacillen. Man mag über die Rolle derselben einzeln und ins- gesammt denken, wie man wolle, Thatsache ist es, dass ihre Wucherung der Ausbildung der seborrhoischen Alopecie parallel geht und Recidive jedesmal mit Eruptionen beginnen, in welchen sich diese Organismen in grösserer Anzahl vorfinden, als sie sich je auf der normalen Kopf- haut zeigen. Die Entfernung dieser Organismen erfordert vor allem die Beseitigung der Schuppen und Krusten durch Fette und Seifen und sodann möglichst eiufache Mittel aus der Gruppe der reducirenden Mittel oder der Desinfectionsmittel in Salben- oder Spiritusform. Die ersteren verbessern den aufgelockerten Boden der Hornschicht, die Parakeratose, wie Zinkoxyd, Schwefel, Resorcin, Ichthyol, Pyraloxin, Chrysarobin, sämmtlich in schwacher Dosis. Nur hat man sich davor zu hüten, dass diese Mittel nicht durch Mitosenbildung zu einer Ver- dickung des Deckepithels Anlass geben. Denn der Haarboden muss stets ein dünnes Deckepithel besitzen. Es besteht hier eine ähn- liche Wechselbeziehung zwischen Stärke der Haare und des Deck- epithels, wie wir es in dem Cap. 31 von den Talgdrüsen in ihren Be- ziehungen zur Oberhaut und zum Haar erörtert haben. Daher würden Zinkoxyd und Chrysarobin vor den übrigen Mitteln den Vorzug haben, wenn sie nicht am Kopfe schwieriger anwendbar wären*); an ihre Stelle treten Schwefel und Pyraloxin, während Resorcin auf die Dauer durch zu starke Verdickung des Deckepithels dem Nachwuchs der Haare gefährlich werden kann. Ist die Parakeratose der Kopfhaut be- seitigt, so geht man besser zu einfach desinficirenden Mitteln, wie Sublimat, Borsäure, Zincum sulfocarbolicum, Alkohol, über. Hier ist dann auch der Alkohol und Alkohol-Aetherspray sehr am Platze. *) Am besten verwendet man nach Leistikoio Zinkoxyd in Form von Pasten, als Pasta Zinci mollis oder Pasta Zinci sulfurata.
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