Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

  • Paul Gerson Unna
Date:
1899
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Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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    m Betracht einschliesslich der Massage, welche aber sehr vorsichtig und mit den gegen die betreffenden Hautkrankheiten erprobten Fett- salben ausgefuhrt werden muss, wenn die Anämie, anstatt sich zu bessern nicht m das noch schädlichere Gegentheil Umschlagen soll Nur die Akne verträgt die Massage ausgezeichnet. Für die angiospastischen Dermatosen, wie Urticaria, sind von diesen physikalisch wirkenden Mitteln nur die mildesten hydnatischen Proceduren. Einpackungen und Bäder indicirt. Aus demselben Grunde einer leicht zu stark ausfallenden Wirkung sind unter den chemisch wirksamen Mitteln, welche die Anämie bei den genannten Dermatosen beseitigen können , immer nur diejenigen auszusuchen, welche gleichzeitig auf die Dermatosen selbst aus anderen Gründen wohlthätig einwirken; man wird bei Ekzemen dem Chrysarobin bei Akne dem Essig, bei Urticaria dem Kampfer den Vorzug geben und immer der Thatsache eingedenk sein, dass ein gewisser Grad von Anämie doch eigentlich den richtigen Tonus der gesunden Haut, soweit sie bedeckt getragen wird, repräsentirt, und dass eine durch unzweck- mässige, allein die Anämie beseitigende Epispastica hervorgerufene Hyperämie dem Kranken schaden und die Affection ausbreiten kann und jedenfalls weniger nützt als ein die Hautkrankheit selber günstig beeinflussendes und die Anämie nicht beseitigendes Mittel, wie z. B. Zinkoxyd. Aber mit gehöriger Auswahl der Mittel wird eine Berück- sichtigung gleichzeitiger Anämie der Haut die Heilung der vorliegenden Dermatose doch befördern helfen. Viel weniger vorsichtig in der Wahl unserer Mittel haben wir bei den localen Anämien der Haut zu sein. Denn diese sind begreif- licherweise durch den denkbar höchsten Tonus der Arterien ausge- zeichnet; sie verlangen die stärksten Eingriffe uud vertragen sie auch, da gegenüber dem deletären Einflüsse des vollkommenen Blutmangels eventuelle Schädigungen durch Epispastica nicht in Betracht kommen; Es handelt sich hiebei eigentlich nur um die Gruppe der angiospasti- schen Vasoneurosen der Extremitätenenden, um die Raynaud/sehe locale Asphyxie, soweit sie anämischen Charakter zeigt, also die „todten Finger“ und die in schwereren Fällen auf denselben auftretenden pro- gressiven Nekrosen. Der Krampf der Arterien ist sehr schwer zu be- siegen. Gewöhnlich ist man genöthigt, eine ganze Reibe von „reizenden“ Mitteln, welche Wallungshyperämie erzeugen, zu gleicher Zeit anzu- wenden, äussere Wärme, den constanten Strom, den faradischen Pinsel, die Massage und alle Arten von hautreizenden und Hyperämie erzeu- genden chemischen Mitteln: Bäder von Ameisensäure, Essigsäure und Salpetersäure, Senfspiritus und Kampferspiritus, die kampferhaltigen Opodeldoke, Kampfersalben und Salbenmulle, die Präparate von Seidel- bast, spanischem Pfeffer, Thapsia und Arnica, das Terpentinöl und die desselbe enthaltenden Pflaster. Auch die jetzt vergessenen Salben, welche Salpetersäure enthalten, so das Unguentum oxygenatum, seien hier genannt, sowie das modernste hyperämisirende Mittel, das Chrys- arobin. Alle diese chemisch wirkenden Mittel versagen auf der angio- spastischen Haut sehr leicht, wenn man dieselben nicht gleichzeitig ausreichend erwärmt, unter Umständen selbst durch heisse Kataplasmen oder oft wiederholte heisse Localbäder, so dass schliesslich die Appli- cation der Wärme doch unser wichtigstes Mittel gegen diese Erkrankung
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