Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

  • Paul Gerson Unna
Date:
1899
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Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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    der spontan eintretenden Contraction überlässt, ohne durch Abtrocknen und Reiben den Kühlungseffect zu verhindern. Höchstens darf man die feuchte Haut einpudern. Bei den universellen Hyperämien mit drohenden Ausbrüchen parasitärer Ausschläge wendet man häufig mit Vortheil lauwarme, abkühlende Douchen an, ebenfalls ohne durch nachheriges Frottiren die Gefässlähmung wieder hervorzurufen. Auch hier ist Pudern neben der Application zweckentsprechender Pasten nach der Abkühlung das Beste. Die Abkühlungsmittel sind bereits in einem besonderen Capitel (4) ausführlich besprochen. Es genügt daher, hier darauf hinzuweisen, dass von den entfettenden Mitteln in erster Linie die mineralischen Puder, dann der Zinkleim und Zinkichthyolleim, die mit Zinkoxyd, Schwefel und Ichthyol versetzten Gelanthe und die ebenso construirten Pasten, vor allem die Pasta Zinci mollis mit ihrem starken Kalkgehalt, und die Zinkschwefelpaste und schliesslich die alkalischen Medicamente, welche das Hautfett verseifen, in Betracht kommen, so das Linimentum oleo-calcareum und die Seifen in Form von Abwaschungen und Bädern. Diejenigen Kühlmittel, welche durch eine erhöhte Verdunstung zugeführten Wassers wirken, sind die ebenfalls schon im Cap. 4 be- sprochenen Kühlsalben und Wischwässer, sodann auch die feuchten, vegetabilischen Streupuder. Eine sehr wichtige Gruppe unter den anämisirenden, den Tonus der Gefässe erhöhenden Medicamenten bilden die reducirenden Mittel in schwacher Dosis. Unter diesen sind die an und für sich schwachen Mittel für den vorliegenden Zweck zu bevorzugen, vor allem Schwefel in der Combination mit Zinkoxyd (z. B. bei Chrysarobindermatitis), sodann Ichthyol allein, nebst seinen Succedanea Thiol und Tumenol (bei Pyrogalloldermatitis), dessen Wirkung sich sonst zweckmässig mit dem des basischen Bleiacetats und Zinkoxyds verbindet und Resorcin in schwacher Dosirung. Schliesslich wäre in diesem Capitel auch wieder einmal der Diät zu gedenken, da bei reÜectorisch erzeugter Hyperämie der Haut eine Regelung der Diät, z. B. eine Verminderung der Fleischspeisen zugunsten der Kohlenhydrate zuweilen von günstiger Wirkung ist. Eine sehr wichtige Indication liegt, wie anfangs erwähnt, bei denjenigen universellen Affectionen vor, die mit Erkrankung und Ab- stossung des Epithels einhergehen und zu denen sich, sei es spontan oder — wie gewöhnlich — infolge stark wirkender Medicamente eine allgemeine vasomotorische Schwäche und Lähmung, eine Vasoplegie hinzugesellt. So gehen universelle seborrhoische Ekzeme und Psoriatiden in schwere exfoliative Dermatitiden, der Pemphigus in den viel schwereren Pemphigus foliaceus über. Die ungemein grosse Schwierig- keit in der Behandlung dieser Fälle beruht hauptsächlich auf dem Umstande, dass man der starken Epithelerkrankung nicht durch milde Mittel genügend Herr wird, stärkere Mittel aber regelmässig die Vaso- plegie verstärken und schliesslich unheilbar machen. Daher ist man bei der Behandlung äusserlich auf die mildesten Medicamente und Vehikel beschränkt: Zinkleim, Zinkichthyolleim, eintrocknende Puder, Pasta Zinci mollis, Zinkichthyolpasten, Ichthyolgelanth, Thiol und Tumenol, Dunstumschläge von schwachen Ichthyol- oder Recorcin- lösungen, Tintenbäder u. dergl. und hat vor allem zu versuchen, durch
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