Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

Paul Gerson Unna

Date:: 1899

Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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$Als das beste Mittel unter den das Eiweiss angreifenden hat sich auch hier, wie bei der Oberhaut, die Salicylsäure erwiesen, da sie, wie ihre \\ irkung auf den Lupus erweist, die kräftigste, antiparasitäre Wirkung mit den geringsten, schädigenden auf das Cutisgewebe ver- einigt. Daher wird man immer gut tlmn, bei der localen antiparasitären Behandlung der Cutisparasiten den anderen Mitteln Salicylsäure bei- zugeben. So ist es bei allen ungünstig liegenden Fällen von Ulcus molle, besonders denen, die sich nicht zur Decapitation eignen, wie unter dem Frenulum, im Harnröhreneingang, Jodoform und Salicylsäure gleichzeitig anzuwenden. Bei dem viel hartnäckigeren Ulcus serpiginosum sollte man stets ein Gemisch von Jodoform und Salicylsäure benutzen. Bei der Erysipelbehandlung nützt ein Zusatz von Salicylsäure zur Ich- thyolsalbe oder dem Iclithyolcollodium ebenfalls. In zweiter Linie ist das Pyraloxin zu erwähnen wegen seiner guten Erfolge bei der Lepra und dem Lupus; man verstärkt seine para- siticide Kraft durch Salicylsäure oder Schmierseife. Weniger gut eignet sich Formalin (und Paraform) zur Tödtuug der Cutisparasiten, das wegen seiner Flüchtigkeit und Eiweiss angrei- fenden Eigenschaft zu beiden Gruppen zu zählen ist und daher eigent- lich sehr indicirt wäre. Es tödtet eben die gesunde und kranke Haut gleichmässig mit den Parasiten ab und wirkt daher nur wie ein Aetz- mittel oder eine Abtragung mit dem Messer. Ein neues antiparasitäres Mittel scheint neuerdings in den Roentgen- strahlen gefunden zu sein, durch welche Schiff und Kümmel gute Re- sultate bei Lupus erhalten haben. 51. Beseitigung von chronischen Zelleninfiltraten der Cutis. Die Zelleninfiltrate chronischer Art, also nicht Leukocytenan- sammlungen, sondern Zellenhyperplasien und Hypertrophien der ver- schiedensten Art, wie sie sämmtliche chronische Infectionen der Leder- haut begleiten, werden auf die rationellste Weise durch Beseitigung der verursachenden Krankheitskeime behandelt. Wenn wir die central im Lupusherde sitzenden Tuberkelbacillen tödten, so verschwindet allmäh- lich der plasmomatöse Wall, der sich in ihrer Nachbarschaft gebildet hatte, von selbst, wie wir bei diaskopischer Untersuchung oft genug constatiren können; ebenso heilt das dichte Plasmom am Grunde des weichen Schankers, wenn die Streptobacillen durch einen Messerschnitt entfernt sind und die Infiltration der Furunkelwand nach Ausstossung des centralen, inücirten Eiterpfropfes. Aber nicht in allen Fällen ist der unbekannte (Mycosis fungoides, Leukämie, Lichen) oder bekannte (Tuberculose, Lepra) Infectionsträger unseren Heilmitteln zugängig. Und in anderen Fällen (Syphilis) bleibt auch nach dem Schwunde desselben die Reactionszone der Cutis in Gestalt eines Zelleninfiltrates an Ort und Stelle zurück (Neumann, Unna). Wir sind mithin darauf angewiesen, die Zelleninfiltrate nicht nur causal, sondern auch symptomatisch zu behandeln, vor allem dann, wenn sie zu Entstellungen Anlass geben oder — wie z. B. perforirende Gummata — wichtige Organe gefährden, oder wenn sie das einzige uns bisher zugängliche Krankheitssymptom darstellen (Mycosis fungoides, der wir hier auch die Sarkome anreihen können). Von physikalisch wirkenden Mitteln kommen zu ihrer Beseitigung in Betracht die Elektrolyse für grössere, geschwulstartige Infiltrate, der$

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