Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

  • Paul Gerson Unna
Date:
1899
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Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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    Oberhaut. Die dritte Hauptgruppe umfasst die Indicationen der Cutis und Subcutis zusammen, da diese thatsächlieh in den meisten Fällen, wenn auch nicht immer, zusammenfallen. A. Gesammthaut, 1. Deckmittel. Im weitesten Sinne des Wortes sind fast alle unsere Mittel und Vehikel, die der Hauttherapie dienen, Deckmittel, da sie auf der Haut ausgebreitet, eingerieben, aufgepinselt oder aufgeklebt werden und auf derselben mithin eine künstliche Decke herstellen. Wir müssen daher den Begriff der Deckmittel einschränken, indem wir alle solche Mittel von demselben ausschliessen, welche ausserdem, dass sie decken, noch andere wichtige Wirkungen ausüben. So rechne ich die Puder nicht zu den reinen Deckmitteln, da sie die Hornschicht austrocknen, ebenso wenig die Pasten; die Pflastermulle nicht, weil sie die Haut erweichen; den Wasserglasfirnis nicht, weil er als Alkali die Hornschicht mace- rirt, das Collodium nicht, weil es Compression ausiibt u. s. f. Alle diese Mittel werden uns bei Besprechung anderer Gruppen begegnen. Ein einfaches Deckmittel soll gegenüber der Haut sich möglichst indifferent verhalten und seine specifischen Vorzüge vielmehr nach aussen gegen die Schädlichkeiten der Aussenwelt richten, diese abschwächend, ver- nichtend, neutralisirend. Man kann daher die Deckmittel in diesem engeren Sinne auch als Schutzmittel der Haut definiren. Dieselben werden gebraucht zur: a) Abhaltung von Kälte. Die Kälte der Umgebung beeinflusst hauptsächlich die Circula- tions- und Sensibilitätsverhältnisse der Haut; sodann die Muskel- thätigkeit derselben. Der erstgenannte Einfluss macht sich insbesondere an den unbedeckt getragenen Körpertheilen , Gesicht und Händen, geltend, indem diese Gefässprovinzen den Temperaturwechsel häufig mit Circulationsstörungen beantworten. Ausser den in solchen Fällen indicirten chemischen Mitteln wird die Erzeugung einer warmen Luft- schicht an der Oberfläche der Haut nothwendig, die man am Gesicht durch Tragen von Schleiern, Ohrkappen, Masken, Watteeinwicklungen, an den Händen meistens durch möglichst lockere, wollene Handschuhe erreicht. An den bedeckt getragenen Körperstellen führt die Erniedrigung der Temperatur der Umgebung bisweilen zu Urticaria und Pruritus (Pruritus hiemalis). Diese Fälle verlangen das Tragen von doppeltem Wollenzeug oder Pelzfütterung, in hartnäckigen Fällen eine Einpackung in Watte mittels Binden. Ein souveränes Mittel gegen die Schädi- gungen der Kälte ist das Verbleiben im Bette; bei allen Dermatosen, wo dieser Factor hineinspielt, gewährt die Behandlung im Bette einen gewaltigen Vorzug. Das Deck- und Schutzmittel ist in diesen Fällen die erwärmte Luftschicht zunächst der Haut. Untei Umständen kann die partielle oder universelle Einleimuug mit Zinkleim und nachfolgender Betupfung der Oberfläche mittels Watte oder Einbindung mit Mullbinden auch eine wirksame Schutz- decke gegen Kälteeinwirkung abgeben. Allerdings wirkt die Einleimung