Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

  • Paul Gerson Unna
Date:
1899
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Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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    empfundenen Abkühlung führt. Anders bei einer entzündlichen Ver- änderung der Oberhaut, wie sie in den mit Parakeratose einhergehenden Aflectionen auftritt. Hier sind die Hornzellen abnorm feucht' und trocknen an der Luft in zu starkem Grade ein, wodurch Krusten- bildung, Secretstauung und das Auftreten von Rhagaden begünstigt wird. In dieser Beziehung sind die äusserlichen Entzündungen gegen- über allen in und unter der Cutis sicli abspielenden, welche keiner Eintrocknung von einer Seite her unterliegen, im Nachtheil. Die Vor- liebe der gesammten Hauttherapie, besonders in früherer Zeit, für die Einfettung der Haut bei entzündlichen Oberhauterkrankungen er- klärt sich aus diesem schwachen Punkte der oberflächlich gelegenen Hautentzündungen; durch die Einfettung und andere Impermeabilien, die uns später noch ausführlicher beschäftigen werden, wird zunächst die Verdunstung beschränkt und die einseitige Eintrocknung aufgehoben. Von der jüngeren französischen Dermatologenschule, insbesondere von Jaquet und Tenneson, wird für die meisten juckenden Hautkrank- heiten der Abschluss der Luft als Heilmittel warm empfohlen. Dasselbe wird durch Auflegen von Watte oder Watte und Guttaperchapapier mit nachfolgender Bindeneinwicklung erzielt. Auch das Symptom des Juckens ist ein Vorrecht der Hautoberfläche und sicherlich stehen viele Formen des Juckens mit Unregelmässigkeiten der Hautfimctionen im Zusammenhang, welche lediglich an die Oberfläche der Haut gebunden sind. Aber nach meiner Erfahrung ist es in diesem Falle weniger eine erhöhte Verdunstung als vielmehr eine abnorme Circulation in den Blut- und Lymphcapillaren und insbesondere eine Stauung in den letzteren, die das Jucken erzeugt. Daher bin ich der Meinung, dass die unleugbar günstigen Erfolge der Watteein Wicklungen bei Pruritus, Urticaria, Prurigo und trockenen Ekzemen, soweit sie das Jucken be- treffen, hauptsächlich der Erzeugung einer gleichmässigen, etwas erhöhten Temperatur und sodann dem gleich mässigen Drucke zuzuschreiben sind. Jedenfalls ist bei diespr Methode durchaus nicht der blosse „Abschluss der Luft“ das Wesentliche. Wo gleichzeitig wesentliche Veränderungen der Wärme, der Wasserverdunstung und des äusseren Druckes durch eine Methode erzeugt werden, kann man dieselbe eigentlich nicht mehr als die Anwendung eines einfachen Deckmittels betrachten. In ähnlichem Sinne wie die Watteeinwicklung ist die Einleimung mit nachfolgender Wattirung, die Application von Gelanth, von Collodium- firnissen und Zinkoxyd-Pflastermull zu verwenden; die verschiedenen Nebenwirkungen dieser künstlichen Decken werden uns später beschäf- tigen. Sie sind alle harmloser und milder als das früher gebräuchliche Heftpflaster und Englischpflaster, die vom Dermatologen eigentlich nicht gebraucht werden sollten. d) Abhaltung von Reibung und Druck. Viel wesentlicher für die Haut des civilisirten Menschen als die Abhaltung von der Luft ist die der Reibung, insbesondere der Kleider- reibung. Hier sind es hauptsächlich die Gegenden des Halses, der Hand- gelenke, der Stirn und des Gürtels, an welchen durch circulare, eng anschliessende Kleidungsstücke bei daselbst localisirten Ekzemen und Psoriatiden ein fortdauernder Reiz unterhalten wird, dessen Beseitigung für die Heilung oft wichtiger ist als die Auswahl des Medicamentes.