Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

  • Paul Gerson Unna
Date:
1899
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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    Das souveräne Mittel ist in solchen Fällen die Application von Zink- leim mit nachfolgender Wattirung, entweder allein oder- als Bedeckung- gleichzeitig applicirter Heilmittel, die dann am besten in Form von Firnissen oder Pflastermüden verordnet werden. Aehnlich ungünstig wie an diesen Stellen bei schon bestehenden Entzündungen wirkt die Kleiderreibung an allen Korpertheilen bei einer Reihe von Pruritus- formen und bei Personen mit tactiler Hyperästhesie. Auch hier gewährt der Zinkleim, das Ung. Caseini und der Gelanth mit oder ohne beruhi- gende medicamentöse Zusätze die beste und einfachste Hilfe. Manches lässt sich natürlich auch durch Verbesserung des Kleiderstofles erreichen, z. B. Beseitigung scharfer Kanten am Halskragen und Manschetten, Ersatz des impermeablen Hutfutters durch weiches und waschbares Waschleder u. dergl. Nächstdem kommt die Reibung der Contactflächen der Haut unter sich in Betracht, ein Factor, mit welchem der Dermatologe vielfach zu kämpfen hat. Wenn die Transspiration der Haut an diesen Stellen gering ist, so dass der Zinkleim mit Wattirung sich appliciren lässt, so ist auch hier dieses Mittel das denkbar beste. Man kann die allzu rasche Erweichung des Leimes dadurch hinbalten, dass man vor seiner Appli- cation die Hautfalten mit Tannin einreibt. Wenn das Schwitzen be- ginnt, so löst sich zunächst etwas Tannin, dringt in den Leim ein und macht diesen im selben Masse wasserunlöslich. Die anderen leim- härtenden Mittel, Chromsäure und Formalin, verbieten sich wegen ihrer schmerzenden und entzündungserregenden Eigenschaften. Bei starker Transspiration muss man von der Application des Leims an den Contact- stellen absehen und als Deckmittel aufsaugende Lagen von Pudern und Pasten auftragen. Manche dieser intertriginösen Flächen kann man durch Bandagen ausser Contact bringen; so wird der Hodensack durch Sus- pensorien oder die Mullschärpe von den Schenkelflächen abgezogen, die weibliche Brust durch die Mullschärpe suspendirt* die Zwischen- zehenräume verlangen Watteeinlagen oder Zehenstrümpfe. Die allerschädlichste Form der Reibung ist aber das Kratzen, besonders aber das Kratzen mit schmutzigen Fingernägeln. Schon lange vor der Kenntniss der Bakterien nannte das Volk mit Recht die Finger- nägel giftig. Soweit das Jucken durch eine Lymphstauung- des Papillar- körpers und der Oberhaut hervorgerufen wird, ist das mit der unbe- wussten Gewalt einer Reflexwirkung erzwungene Kratzen, insofern dabei die Hornschicht lädirt wird und Blut oder Lymphe abfliesst, ein zweck- mässiger Act. Durch die begleitenden Nebenumstände, weniger die mechanischen Verwundungen als die unausbleiblichen Ueberiinpfungen parasitärer Keime (Ekzemkokken, Impetigokokken, Eiterkokken) aber wird das Kratzen zu einer gefährlichen Complication. Die Bedeckung der juckenden Haut mit Zinkleim oder mit der Watteeinwicklung wirkt mithin nicht nur dadurch günstig, dass das Jucken vermindert wird, sondern auch dadurch, dass die Folgen des Kratzens, die Verwundungen und Ueberimpfungen, aufgehoben werden.. Eine typische Verwendung in diesem Sinne besitzt die Einleimung mit Zink oder Zinkichthyolleim bei den Impfbläschen. Sobald dieselben acht Tage nach der Impfung besichtigt sind, wird die betreffende Stelle des Oberarms überleimt und wattirt. Die Abheilung geht nicht blos rascher vor sich, der erythematöse Hof blasst und schwillt ab, sondern die Allgemeine Therapie. III.
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