Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

  • Paul Gerson Unna
Date:
1899
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Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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    Leimdecke bildet einen sicheren Schutz gegen secundäre Infectionen, Abkratzen der Pusteln, Impferysipele u. s. f. Dieselbe hat sich in den 10 Jahren seit ihrer Empfehlung allen anderen Schutzverbänden an Einfachheit und Sicherheit überlegen erwiesen. Ein umschriebener Druck auf die Haut durch Bekleidungsstücke, Instrumente und Bandagen erzeugt gewöhnlich nur Schwielen artige Verdickungen der Hornschicht. In vielen Fällen ist durch Beseitigung des drückenden Gegenstandes, z. B. durch Veränderung des unzwcck- mässigen Schuhwerks, Stock- und Schirmgriffes, der Lage einer Fuss- zehe, die auf die Nachbarzehe drückt, u. s. f. Abhilfe zu schaffen. Es bleiben aber einige Fälle, wo trotz fortwirkenden Druckes die Haut geschützt werden muss. Dieses kann entweder durch Verkeilung des Druckes auf eine grössere Fläche oder durch Umgebung der zu schützenden Stelle mit einer ringförmigen Leiste geschehen. Zu ersterem Zwecke dient am besten die Einleimung einer grösseren Hautpartie mit nachfolgender Mullbindenbedeckung oder auch die Application von Zinkoxyd-Pflastermull mit nachfolgender Einleimung. So bei ausge- dehnten Handwerkerschwielen, beim Druck grösserer Peloten, Corsets und anderer orthopädischer Bandagen, zum Schutz der Angriffspunkte des Zuges bei Streckverbänden sowie zur Verhütung des Durchliegens und zum Schutz der Umgebung von Decubitusgeschwären. Zu letzterem Zwecke dienen ringförmige Polster nach dem Muster der Hiihneraugen- ringe, die man durch Uebereinanderkleben von Ringen aus Zinkoxyd- Pflastermull stets improvisiren kann. Eine erhöhte Bedeutung erlangen diese Massnahmen dort, wo sich die Schwielen auf dem Boden von älteren Ekzemen entwickeln oder ekzematös erkranken. Die genannten Schutzdecken wirken schon an sich antiekzematös und führen eine Heilung von Rhagaden herbei, können aber jederzeit mit der speeiell gegen das Ekzem gerichteten Therapie in Form von Firnissen und Pflastermullen combinirt werden. e) Abhaltung von Chemikalien. Die Gewerbeekzeme haben gewöhnlich einen doppelten Ursprung, die Schädigung der Haut durch ein chemisches Agens und die Ver- impfung eines echten, meist seborrhoischen Ekzems auf die gereizten Hautpartien. Wenn die Beseitigung des letzteren durch entsprechende Mittel gelungen ist, erübrigt, falls die Arbeit wieder aufgenommen werden muss, noch die Prophylaxe der ersterem Der grösste Fehler, der hierbei fast stets begangen wird, ist die Zulassung der gewöhn- lichen Reinigungsart der ja meistens befallenen Hände. Nie dürfen in diesen Fällen die Hände morgens vor der Arbeit mit Seife gewaschen, d. h. entfettet und für die Aufnahme der Schädlichkeit künstlich prä- parirt werden. Die Reinigung mit Seife nebst Putzen und Beschneiden der Nägel hat stets abends zu geschehen. Darauf werden die Hände nachts über eingeölt und impermeabel verbunden, morgens nur abge- wischt und mit einer zweckmässigen Schutzdecke versehen. Für das Arbeiten mit Laugen, mit Kalk und Cement sind am praktischsten feste Fette, die sich entweder nicht leicht verseifen lassen (Wollfett. Wachs) oder einen Tlieil der Lauge durch Verseifung unschädlich machen (Del, Talg). Auch das stets stark sauer reagirende Collodium, insbesondere mit Fettzusatz, bildet einen guten Schutz, z. B. beim Ar-
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