Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

  • Paul Gerson Unna
Date:
1899
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Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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    beiten in chemischen Fabriken: Wo noch Ekzemreste vorhanden sind, ist Einpinselung mit dem ebenfalls sauren Theer angezeigt, als Theer- spiritus oder Theercollodium. Beim Arbeiten mit starken Mineralsäuren geben auch feste Fette den besten Schutz, von den Firnissen ein Blei- ptlaster, ölsaures Zink oder Kaliseife enthaltendes Collodium und das alkalisch reagirende Wasserglas (mit Glycerin verdünnt). Die festen Fette, z. B. eine Mischung von Wachs und Oel, kann sich der Arbeiter selbst in nassen Papphiilsen zu Stangenform giessen und vor und zwischen der Arbeit zum Bestreichen der Hände verwenden. Als Bei- spiel möge das Regime etwa eines Schriftsetzers gelten, der, nebenbei Seborrhoiker und Ekzematiker, bei jedem Versuch, seinem Beruf obzu- liegen, ein Ekzem der Hände erwirbt. Nachdem das Ekzem geheilt ist, wird abends täglich eine sorgfältige Reinigung der Hände und Nägel erst mit Oelabwischungen, dann mit Seife, Bürste und Schere vor- genommen und sodann werden beim Zubettegehen die Hände in einen Fett- oder Oelverband gebracht. Morgens beim Aufstehen werden die- selben nur trocken gewischt und vor der Arbeit mit einem Wachs- salbenstifte bestrichen. Nach der Arbeit in der Frühstückspause wird der grobe Schmutz mit einem ersten Lappen und Oel entfernt, die feineren Bleitheilchen dann mit einem zweiten Lappen und Oel mög- lichst gereinigt, dann das Frühstück eingenommen und die Hände wieder mit dem Wachssalbenstift bestrichen. Nach Beendigung der Arbeit: neue Oelreinigung vor dem Essen; dann wieder die abendliche gründliche Reinigung mit Seife. In ähnlicher Weise mit genauem Eingehen auf die Eigenheiten des Berufs und die Tageseintheilung ist in jedem Fall von Berufsdermatitis die passende Schatzdecke ausfindig zu machen. Wo eine Einfettung und ein trockener Collodiumfirniss aus irgend welchen Gründen unthunlich sind, kann als Ersatz ein gründliches Ein- schäumen mit der überfetteten Grundseife (von Th. Douglas, Hamburg) mit nachfolgendem trockenen Abwischen des Schaums dienen. Die Chemikalien wirken dann zunächst auf den eingeriebenen Seifenschaum und sind bei erneutem Waschen leicht zu entfernen. In solchen Fällen kann man endlich auch aus der obersten Hornschicht eine widerstands- fähige, künstliche Decke schaffen, indem man durch Resorcinpaste oder Resorcinspiritus die Oberfläche der Hornschicht resorcinirt. Diese Re- sorcinhaut stösst sich an den Händen etwa vier- bis fünfmal so lang- sam ab wie am Gesichte, so dass eine Decke etwa 14 Tage lang Schutz gewährt. ln dasselbe Capitel gehört die Desinfectionsdermatitis der Chirurgen und ihre Prophylaxis. Zunächst ist auch hier die Derma- titis aus rein chemischer Ursache zu trennen von dem sich auf die ge- reizten Partien fortpflanzenden, wahren Ekzem. Ekzematiker müssen am ganzen Körper von ihrem Ekzem und ihrer Seborrhoe gründlich befreit werden, nicht blos an den Händen. Kann man hievon absehen und handelt es sich nur um eine Idiosynkrasie des Betreffenden gegen Jodoform, Sublimat oder Carbolsäure, so verfährt man, falls diese Substanzen nicht zu umgehen sind, am besten so, dass nach Sterili- sirung der Hände, dieselben mit der oben genannten überfetteten Grund- seife längere Zeit eingeschäumt und dann trocken abgewischt werden. Insbesondere hilft dieses gegen Sublimatberührung. Gegen den Jodoform- und Carboldunst ist das Einreiben der sterilen Hände mit einem Waclis- 50*
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