Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

  • Paul Gerson Unna
Date:
1899
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

    39/188 page 793
    Druckmittel. 79^ entzündliche Hyperämie das Fortschreiten des Processes begünstigt, wie beim Ulerythema centrifugum (sog. Lupus erythematosus), ist die Application eines Collodiumfirnisses eine wesentliche Unterstützung der Behandlung, welcher, da er für Fette und Seifen in beschränkter Weise durchgängig ist, nicht einmal die Fortsetzung der Behandlung erschwert. Ausgezeichnet gut wirkt auch die Verbindung von Medicament und Druck bei der Behandlung der Urticariaquaddeln und Insectenstiche mit Ichthyolcollodium. Weiter geben auch festere Gewebe, wie Angiome der Säuglinge, hypertrophische Narben und Keloide, dem permanenten Drucke einer Collodiumdecke häufig nach. Als alleiniges Heilmittel dient der Druck in Gestalt einer ge- leimten circularen Binde bei allen Senkungshyperämien der Unter- extremitäten von den leichtesten Varicen bis zu den schwersten varico- genen Unterschenkelgeschwüren. Hier wirkt er zugleich ätiologisch und symptomatisch, hält die absinkende Blutsäule aus den überdehnten Venen fern, entleert die überfüllten Lymphwege und bringt die entzünd- lichen Infiltrationsherde zum Schwinden. In anderer Weise wirkt der Druck bei der Schwammtransplan- tation auf Wunden. Die durch den Schwamm niedergedrückte Granu- lationsfläche sucht sich ihren Ausweg, indem sie in die Poren desselben einwächst, wobei die capillaren Hohlräume des Schwammes einen an- lockenden Einfluss auf die Granulationen auszuüben scheinen. Auch der Feuerschwamm übt als feiner, elastischer Körper bei richtiger Anwendung einen sehr nützlichen Druck aus, nämlich zwischen Nagelbett und eingewachsenen Nagel in den seitlichen Falz einge- schoben. Ich habe in meiner Praxis den eingewachsenen Nagel nie anders zu behandeln und nie zur Operation zu schreiten nöthig gehabt. Für diesen Zweck kann kein anderes Material, besonders nicht die Watte, mit dem immer trockenen und elastischen Feuerschwamm con- curriren. Bei stärkerer Granulatiousbildung unter dem Nagel muss Ein- träufeln von spirituöser Höllensteinlösung dem gleichzeitig eingeschobenen Streifchen von Feuerschwamm den Weg ebnen. Gegenüber diesen Mitteln zur Ausübung eines permanenten Druckes, die, wie man sieht, uns noch durchaus nicht sehr reichlich zugebote stehen, spielt in einigen Fällen auch die Anwendung des periodischen Druckes eine Bolle. An der feineren Anatomie des Varix können wir sehr gut beobachten, wie das elastische Gewebe, welches in der Venen- wand geschwunden ist und collagenem Gewebe Platz gemacht hat, beim Einbruch des Varix in die Cutis, von dieser wieder erzeugt wird. Ohne Rücksicht auf die sonstige Textur der Cutis schiebt sich, als Schutzwehr, gegen den in die Haut verlegten Blutstrom, eine neue elastische Wand vor. Wie gut dieselbe ihre Rolle spielt, sehen wir oft an den enormen Varicen der Cutis die mit einer äusserst dünnen Haut bekleidet sind, ohne dass es zur Zerreissung und zum Platzen derselben kommt. Aus der Regelmässigkeit dieses histologischen Bildes geht her- vor, dass der periodische Blutdruck als Gegenwirkung eine Neu- bildung von Elastin veranlasst, eine natürlich äusserst zweckmässige Folge. Diese Erfahrung lehrt uns aber andererseits, dass, wo wir die Neubildung von Elastin begünstigen wollen, wir einen periodischen, nicht einen permanenten Druck anwenden müssen. Der einzige perio-
    No text description is available for this image
    No text description is available for this image
    No text description is available for this image