Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

  • Paul Gerson Unna
Date:
1899
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Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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    der Haut zur Folge zu haben. Im Gegentheile ist es oft sehr vorteil- haft, statt der kalten Waschung eine kurzdauernde Benetzung mit möglichst heissem Wasser (40° Celsius und darüber) vorzunehmen, welche secundär von einer nachhaltigen Contraction der Blutgefässe und einer ausserordentlich starken Wärmebindung gefolgt ist (sogenannte „Heisse Abschreckung“). Nach diesen Waschungen muss man sich hüten, die Haut stark abzutrocknen oder gar zu reiben, wodurch die glücklich erreichte Verkleinerung des Blutgefässcalibers sofort wieder aufgehoben würde. In zweiter Linie dienen dazu permanente feuchte, aber nicht nach aussen durch Impermeabilien abgeschlossene Umschläge von lauwarmem Wasser, Bleiwasser, Kalkwasser oder anderen alkalisch reagirenden Wässern; diese haben den Vorzug, das Hautfett etwas zu verseifen und damit ein gewisses Hinderniss für die gleichzeitige Verdunstung des Hautwassers zu beseitigen. Ein geringer Zusatz von Alkohol (10%), der die Verdunstung beschleunigt, ohne selbst schon zu reizen (d. h. die Hautgefässe paretisch zu machen), beschleunigt die Abkühlung; ein geringer Zusatz von Glycerin verlangsamt sie, aber gibt ihr eine län- gere Dauer und Beständigkeit; ebenso ein Zusatz von Fett, wie in der Kalkwasser-Leinölmischung. Alle diese Umschläge haben die Form von AVattecompressen, die mit den Lösungen getränkt sind und am besten über einer einfachen Schicht Verbandmull aufgelegt werden, respective in eine solche eingeschlagen sind. An diese Umschläge schliessen sich gewisse A^olksmittel, wie feuchter Kartoffelbrei, Kalbfleisch, an, die alle nur als Wasserreservoire anzusehen sind; eine praktische Bedeutung können unter Umständen die mineralischen Wasserreservoire: Lehm und Thon gewinnen, da sie sich an Orten von complicirter Oberfläche und unterhalb der Kleidung appliciren lassen, wo feuchte Verbände nicht gut anzubringen sind und nicht genügend verdunsten würden. In sehr rationeller Weise ist das Princip der Wasserverdunstung mit dein der Einsalbung verbunden in den Kühlsalben.*) Dass phy- sikalisch so sehr verschiedene Stoffe wie Fett und Wasser sich zu haltbaren Mischungen verbinden können, dafür haben wir physiolo- gische Vorbilder in der Milch und dem fettigen Schweiss; die Dauer- haftigkeit dieser vorzüglichen Emulsionen ist allerdings noch nicht hinreichend aufgeklärt. In den alten Coldcream-Vorschrifren ist das Wachs der Körper, welcher die Mischung von Oel oder Fett mit AVasser vermittelt; ihre besondere Wirkung beruht auf ihrem Wassergehalt. Die neuerdings aufgekommenen, gereinigten Wollfette besitzen dieselbe Eigenschaft in viel höherem Grade, und zwar der weichere Adeps lanae der Bremer Wollkämmerei in noch höherem als Lanolin, so dass Adeps lanae geradezu als die idealste Grundlage zur Herstellung von Kühlsalben bezeichnet werden kann. Bei diesen Wollfetten gilt dieselbe Kegel wie beim Wachs und Cetaceum, dass die Mischung nur unter Zusatz von andersartigen, speciell von Glycerinfetten oder Glycerin gelingt. Allerdings können die letzteren auch durch Kohlenwasserstoffe (Vaselin, Paraffin, liquidum) ersetzt werden. Die Kühlung vermittelst der Kühlsalben beruht in erster Linie auf der Verdunstung des AVassers aus denselben , wenn sie auf der *) Unna, Fettsalben und Kühlsalben. Monatsli. f.pr. Denn. ßd. III, 1884, pag. 168.
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