Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

  • Paul Gerson Unna
Date:
1899
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Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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    erweichend zu wirken. Daher wären bei ausgedehntem Extremitäten- lupus, beim Scrophuloderma und oberflächlichen tuberculösen Sehnen- scheiden- und Knochenerkrankungen auch wohl die überheissen Bäder nach japanischem Muster indicirt, da die Tuberkelbacillen ja ebenfalls einen schwer schmelzbaren Fettkörper enthalten. Für umschriebene Hautstellen tritt an die Stelle des heissen Localbades mit Vortheil der heisse Dampfstrahl und hat bereits bei Sklerodermien und keratoiden Ekzemen gute Dienste geleistet. Ausser den infectiösen Krankheiten bieten die vasomotorischen Störungen, die mit Anämie, Cyanose und überhaupt mit Stockungen des Kreislaufs einhergehen, ein dankbares Feld für die Wärmetherapie. Dahin gehören die todten Finger, die locale Asphyxie, die Perniosis. Hier sind heisse Applicationen allein nicht so erfolgreich als mässig warme, die man mit Reiben und Massiren der Haut verbindet. Es wird gewöhnlich übersehen und muss besonders betont werden, dass das Reiben und Massiren der Haut nicht nur Bewegung, sondern auch Er- wärmung derselben hervorruft. Es bildet Sich dabei etwa folgender wohlthätiger Cirkel von Vorgängen aus. Die Massage entfernt zunächst aus den Geweben gestaute Lymphe und venöses Blut, schafft Raum für frischen und grösseren arteriellen Zufluss, lähmt aber zugleich auch die — gewöhnlich spastisch verengerten — Arterien durch die mecha- nische Reibung und erwärmt das Gewebe, wodurch die Arterien sich nochmals erweitern und bedingt so auf zweifache Weise eine Wallungs- hyperämie. Die rascher und stärker die Haut durchflutende BlutwTelle erwärmt nun ihrerseits die Haut und treibt die gestauten Blutrnassen rascher durch die Venen, so dass sie sehr bald der vollen Iierzaction wieder zugängig wird. Bei der Erfrierung einzelner Körpertheile hat die Erwärmung sogar lediglich durch Massage zu geschehen, da in diesem Falle eine zu rasche Erwärmung sehr schädliche Folgen haben kann. Man pflegt, um in dieser Beziehung ganz sicher zu gehen, die Haut mit Schnee zu reiben und zu kneten. 6. Mittel zur Beseitigung von Schmerzen (Anaesthetica). Die von der Haut ausgelösten Schmerzempfindungen kann man übersichtlicher Weise in zwei Hauptkategorien bringen, je nachdem ent- weder einzelne Nervenelemente der Sitz andauernder schmerz- hafter Reizung sind oder die Gesammthaut an einer bestimmten Stelle Schmerzerapfindungen auslöst; man kann dieselben kurz als Neuralgien (im weitesten Wortsinne) der Haut und als Dermat- algien unterscheiden. a) Neuralgien der Haut. Die Behandlung derselben wechselt sehr wesentlich je nach dem Umstande, ob wir den Sitz der Schmerzen mit unseren Mitteln direct oder nur indirect erreichen können , d. h. ob wir es mit Schmerzen unterhalb der erhaltenen Oberhaut oder mit solchen der blossgelegten Cutis oder der Schleimhauteingänge zu tlnin haben. a) Neuralgien bei erhaltener Oberhaut. Beginnen wir mit den echten Neuralgien der Haut im engeren Wortsinne, d. h. mit den Neuralgien der Nervenstärame, so haben wir Allgemeine Therapie. III. r.
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